Ultrasound endoskopik (EUS) - Membentangkan patologi tersembunyi

Walaupun kebanyakan orang biasa dengan gastroskopi dan kolonoskopi, ultrasound endoskopik (EUS) mungkin masih sedikit misteri bagi banyak pesakit. Mari kita menyelam alat yang luar biasa ini yang melengkapkan doktor dengan bentuk "penglihatan X -ray" - ultrasound endoskopik!

Ⅰ Apakah ultrasound endoskopik (EUS)?

Ultrasound endoskopik (EUS) menggabungkan teknologi endoskopi dan ultrasound untuk pemeriksaan saluran gastrousus (GI). Jika kita memikirkan saluran GI sebagai rumah, gastroskopi dan kolonoskopi seperti mengintip ke dalam untuk melihat warna dinding dan penempatan perabot. EUS, bagaimanapun, membolehkan doktor melihat di luar dinding, memerhatikan struktur dalaman dan luaran rumah, termasuk pendawaian elektrik, paip, dan kekacauan luaran. EUS mengintegrasikan probe ultrasound frekuensi tinggi di hujung endoskop. Sebaik sahaja dimasukkan ke dalam badan, endoskop membolehkan pengimbasan ultrasound masa nyata, memberikan imej terperinci saluran GI (esofagus, perut, duodenum, kolon, dan lain-lain), serta organ-organ sekitarnya (saluran hempedu, pundi hempedu, hati, pankreas, mediastinum). Ia juga membolehkan persampelan tisu melalui aspirasi jarum halus apabila perlu.

▲ Ultrasound endoskopik siasatan besar

▲ Ultrasound endoskopik siasatan kecil

Ⅱ Bilakah EUS diperlukan?

EUS ditunjukkan dalam pelbagai senario, terutamanya apabila endoskopi tradisional atau ultrasound permukaan tidak dapat menjelaskan penemuan.

Berikut adalah beberapa kegunaan biasa:

1. Luka submucosal di saluran GI: EUS membantu menentukan asal -usul, saiz, alam, dan hubungan lesi submucosal ke struktur sekitarnya, membezakan antara tumor stromal gastrousus, leiomiomas, lipomas, tumor neuroendokrin, sista, kelenjar brunner, pankreas ectopic, dan pembentukan luaran dari organs yang bersebelahan.

▲ Struktur umum dinding saluran pencernaan yang besar

▲ Asal mukosa gastrik (Gist & Leiomyoma)

▲ leiomyoma esophageal

▲ Tumor neuroendokrin rektum

2. Tumor saluran pencernaan:EUS digunakan untuk menilai kedalaman pencerobohan tumor, penglibatan nodus limfa, dan penyusupan organ sekitar, membantu dalam pementasan tumor dan perancangan pembedahan. Ia memberikan penilaian yang lebih tepat mengenai kedalaman pencerobohan dan pembesaran nodus limfa berbanding imbasan CT perut.

3. Penyakit Biliary dan Pankreas:EUS, diposisikan dekat dengan perut atau dinding duodenum, menawarkan pencitraan yang jelas pada pundi hempedu, saluran hempedu, saluran pankreas, dan pankreas. Adalah tidak ternilai untuk mengenal pasti batu saluran hempedu, tumor saluran hempedu, tumor papillary duodenal, pankreatitis kronik, lesi sista pankreas, dan kanser pankreas. Aspirasi jarum halus EUS (EUS-FNA) boleh dilakukan untuk mendapatkan sampel tisu patologi untuk pembedahan dan perancangan kemoterapi.

▲ batu empedu

▲ Kanser pankreas & kanser pankreas FNA

▲ Kanser & hempedu saluran hempeduSaluranFNA Kanser

4. Lesi mediastinal:EUS boleh mengkaji mediastinum melalui pendekatan esofagus, memberikan nilai diagnostik yang tinggi untuk lesi mediastinal dan subkarinal posterior. Ia membantu menilai corak echo lesi dan hubungan mereka dengan tisu sekitar, yang membolehkan aspirasi jarum halus untuk mengesahkan patologi.

▲ luka mediastinal dan subkarin posterior

5. Penyakit pelvis dan perirektal:EUS rektum amat berguna untuk mendiagnosis sarkoma perut dan boleh termasuk biopsi untuk mendapatkan sampel patologi.

▲ Sarcoma abdomen

6. Penilaian varices esophageal:EUS membantu menilai tahap variasi esofagus dan keberkesanan rawatan sclerotherapy.

Ⅲ Apa yang perlu anda ketahui sebelum EUS?

1. Persediaan:Puasa selama sekurang -kurangnya 8 jam diperlukan sebelum prosedur. Untuk keadaan seperti halangan pyloric, puasa mungkin perlu dilanjutkan ke 2-3 hari.
2. Pada hari peperiksaan:Pesakit hipertensi boleh mengambil ubat mereka, tetapi tekanan darah mesti stabil sebelum peperiksaan. Oleh kerana prosedur itu boleh menjadi panjang, penting untuk tetap santai dan bekerjasama dengan doktor.
3. Semasa peperiksaan:Anda akan berbaring di sebelah kiri anda dan harus tetap santai. Jika sejumlah besar air digunakan semasa prosedur, elakkan menelan untuk mengelakkan tersedak atau aspirasi.
4. Sedasi:Kemudahan kami menawarkan EUS di bawah penenang intravena. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, sedasi boleh menjadikan prosedur lebih selesa dan menyeluruh.
5. Penjagaan selepas prosedur:Selepas peperiksaan, berehat di bilik pemulihan sehingga kesan sedatif habis. Anda boleh mengambil makanan yang jelas atau separa pepejal kira-kira 2 jam selepas prosedur. Laporkan sebarang ketidakselesaan perut yang ketara atau kesakitan kepada doktor anda.
6. Rundingan:Sama ada EUS diperlukan, selalu ikuti cadangan endoskopis yang berkelayakan.