Pengalaman dengan tusukan epidural yang tinggi

Anestesia epidural bahagian atas abdomen dan dada boleh diperolehi dengan menggunakan dos kecil anestetik tempatan dalam segmen toraks. Ia juga boleh digunakan untuk analgesia selepas pembedahan tanpa blok anggota bawah. Tusukan epidural pada segmen toraks adalah sama seperti pada segmen lumbar, tetapi proses spinous tulang belakang toraks lebih condong ke bawah, dan bahagian atas proses spinous sebelumnya meliputi lamina seterusnya, jadi arah memasukkan jarum lebih banyak. condong ke sisi cephalic. Di samping itu, kerana akar saraf segmen toraks adalah lebih kecil daripada segmen lumbar dan sakral, blok biasanya mengembang lebih cepat ke bahagian cephalic berbanding ke bahagian ekor. Oleh itu, saya secara peribadi berpendapat bahawa strategi memberikan sedikit anestetik tempatan dengan kepekatan rendah boleh diguna pakai semasa melakukan bius epidural yang tinggi. Selain itu, jika dura tertusuk, terdapat risiko kecederaan saraf tunjang. Oleh itu, ujian sedutan berulang semasa tusukan adalah sangat penting! Tetapi kini kebanyakan tahap yang lebih tinggi sedikit hospital, pembedahan bahagian atas abdomen dan pembedahan dada dengan anestesia am adalah lebih biasa, jarang menggunakan anestesia epidural, selepas semua, atau yang pertama ah!