Cara mengambil sumsum tulang

Jarum tusukan sumsum tulang adalah teknik diagnostik yang biasa digunakan untuk mengambil cecair sumsum tulang, dan kandungan pemeriksaannya merangkumi beberapa aspek seperti sitologi, protozoa dan bakteriologi.

A) Petunjuk

1. Diagnosis, diagnosis pembezaan dan rawatan susulan pelbagai penyakit hematologi.

2. Peningkatan atau penurunan yang tidak dapat dijelaskan dalam bilangan sel darah merah, sel darah putih, platelet dan morfologi yang tidak normal.

3. Diagnosis dan diagnosis pembezaan demam yang tidak diketahui asalnya, boleh digunakan untuk kultur sumsum tulang, smear sumsum tulang untuk mencari parasit, dsb.

(2) Kaedah operasi

1. Pemilihan tapak tusukan ①Tulang belakang iliac superior anterior: 1~2cm di atas belakang tulang belakang iliac superior anterior sering digunakan sebagai titik tusukan, di mana permukaan tulang agak rata, mudah dibaiki, mudah dan selamat untuk dikendalikan ; Bahagian yang menonjol tulang di sisi dan di atas punggung; ③Sternal stem: Di sinilah kandungan sumsum tulang kaya. Apabila tusukan bahagian di atas gagal, batang sternum boleh ditebuk, tetapi tulang di sini nipis, dan terdapat atria dan saluran darah besar selepas itu. Risiko lutsinar jarang digunakan; ④Proses spinous lumbar: terletak pada protrusi proses spinous lumbar, jarang digunakan.

2. Kedudukan Apabila menusuk sternum dan tulang belakang iliac superior anterior, ambil posisi telentang. Tusukan tulang belakang iliac superior lateral hendaklah diambil secara lateral. Apabila menusuk proses spinous tulang belakang lumbar, ambil kedudukan duduk atau sisi.

3. Bersihkan kulit secara rutin, pakai sarung tangan steril, sapukan tuala lubang steril, dan gunakan lidokain 2% untuk anestesia penyusupan tempatan sehingga periosteum.

4. Betulkan pemegang jarum tusukan sumsum tulang pada panjang yang sesuai (tusukan tulang iliac adalah kira-kira 1.5cm, orang gemuk boleh memanjangkannya dengan sewajarnya, dan tusukan batang sternum adalah kira-kira 1.0cm), betulkan kulit tapak tusukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, dan pegang jarum di Tusuk permukaan tulang secara menegak (jika ia tusukan batang sternum, jarum tusukan dicucuk serong pada sudut 30-40° ke permukaan tulang). Apabila rintangan hilang dan jarum tusukan telah dipasang di dalam tulang, bermakna ia telah memasuki rongga sumsum tulang.

5. Dengan picagari 20ml kering, tarik palam dalam 1cm, cabut teras jarum, sambung picagari, dan hisap perlahan-lahan dengan kekuatan yang sesuai. Ia boleh dilihat bahawa sejumlah kecil cecair sumsum tulang merah memasuki picagari. Isipadu sedutan cecair sumsum tulang ialah 0.1～0.2ml. Adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan picagari, menolak cecair sumsum tulang ke atas slaid kaca, dan dengan cepat membuat 5-6 calitan oleh pembantu, dan menyerahkannya untuk morfologi sel dan pewarnaan sitokimia.

Sila hubungi kami jika anda memerlukan: zhang@sz-manners.com