Kaedah tusukan tusukan lumbar

Tusukan intervertebral biasanya dilakukan dari lumbar 2 hingga kantung1 (terutamanya dari lumbar 3-4) dalam kedudukan dekubitus sisi membongkok. Selepas pembasmian kuman tempatan rutin dan bius, pakai sarung tangan getah dan gunakan no. 20 jarum tusukan (no. 21-22 untuk kanak-kanak) untuk menembusi perlahan-lahan sepanjang arah proses spinous. Apabila hujung jarum bertemu dengan tulang dalam proses tusukan, jarum harus ditarik balik ke Sudut subkutaneus untuk dibetulkan sebelum tusukan. Apabila jarum dewasa dimasukkan kira-kira 4-6cm (kira-kira 3-4cm pada kanak-kanak), membran dural boleh dicucuk dan ruang subarachnoid boleh dicapai. Teras jarum boleh diekstrak dan cecair serebrospinal boleh disalirkan. Selepas pengukuran tekanan dan saliran perlahan (tidak melebihi 2-3ml), teras jarum boleh dimasukkan dan jarum boleh ditarik keluar. Titik tusukan ditekan sedikit untuk menghentikan pendarahan, dan kain kasa steril disapu dan diikat dengan pita pelekat. 4-6 jam selepas pembedahan. Jika tekanan awal melebihi 2.94kpa (300mm lajur air), ia tidak sesuai untuk mengeluarkan cecair, hanya mengambil cecair serebrospinal dalam tiub tekanan untuk menghantar kiraan sel dan kuantiti protein.

1. Pesakit diminta berbaring di sisi katil yang keras, belakang dan permukaan katil menegak, kepala ke hadapan dada fleksi, tangan memegang lutut rapat ke perut, supaya batangnya adalah busur; Atau oleh pembantu di bahagian bertentangan pakar bedah dengan satu tangan memegang kepala pesakit, tangan yang lain memegang fossa popliteal kedua-dua anggota bawah dan memegang dengan kuat, supaya tulang belakang sejauh mungkin kyphosis untuk meluaskan ruang vertebra, mudah untuk memasukkan jarum.

2. Titik tusukan ditentukan pada persilangan garis puncak iliac dan garis tengah posterior. Secara amnya, ruang antara proses spinous tulang belakang lumbar ketiga hingga keempat diambil, dan kadangkala ia juga boleh dijalankan di ruang tulang belakang lumbar atas atau bawah.

3. Selepas pembasmian kuman kulit rutin, sarung tangan steril dan tampalan lubang dipakai, dan anestesia penyusupan tempatan dilakukan lapisan demi lapisan dengan 2 peratus lidokain dari kulit ke ligamen intervertebral.

4. Pakar bedah menggunakan tangan kiri untuk membetulkan kulit di tempat tusukan, dan tangan kanan memegang jarum tusukan dan perlahan-lahan menembusi secara menegak ke belakang. Kedalaman sisipan adalah kira-kira 4-6sm untuk orang dewasa dan 2-4sm untuk kanak-kanak. Apabila jarum melepasi ligamen dan dura, terdapat kehilangan rintangan secara tiba-tiba dan rasa kecewa. Pada ketika ini, teras jarum boleh ditarik keluar perlahan-lahan (untuk mengelakkan cecair serebrospinal mengalir keluar dengan cepat, menyebabkan hernia serebrum), iaitu, aliran keluar cecair serebrospinal.

5. Sambungkan tiub tekanan untuk mengukur tekanan sebelum dilepaskan. Tekanan cecair serebrospinal dekubitus sisi biasa ialah 0.69-1.764kPa atau 40-50 jatuh /min. Jika ruang subarachnoid diketahui terhalang, ujian Queckenstedt boleh dilakukan. Iaitu, selepas penentuan tekanan awal, pembantu menekan satu urat leher selama kira-kira 10s, kemudian sebelah lagi, dan akhirnya menekan kedua-dua urat leher pada masa yang sama; Apabila vena jugular biasanya dimampatkan, tekanan cecair serebrospinal serta-merta meningkat dengan cepat kepada kira-kira dua kali ganda, 10-20s selepas mengangkat mampatan, dan dengan cepat jatuh ke tahap asal, yang dipanggil ujian halangan negatif, menunjukkan ruang subarachnoid adalah tidak disekat. Jika tekanan cecair serebrospinal tidak dapat ditingkatkan selepas mampatan urat jugular, ujian halangan adalah positif, menunjukkan halangan ruang subarachnoid lengkap. Jika tekanan meningkat secara perlahan selepas tekanan dikenakan dan kemudian berkurangan perlahan selepas kelonggaran, terdapat halangan yang tidak lengkap. Ujian ini tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan peningkatan tekanan intrakranial.

6. Tiub tekanan dikeluarkan dan 2-5ml cecair serebrospinal dikumpulkan untuk pemeriksaan; Jika kultur diperlukan, spesimen hendaklah disimpan dalam operasi aseptik.

7. Selepas pembedahan, masukkan inti jarum, tarik keluar jarum bersama-sama, tutupnya dengan kain kasa steril, dan pasangkan dengan pita pelekat.

8. Selepas pembedahan, pesakit pergi ke bantal meniarap (atau terlentang jika sukar) selama 4-6jam, supaya tidak menyebabkan sakit kepala selepas pembedahan dengan tekanan tengkorak rendah

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum tersuai, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum picagari, jarum veterinar, jarum mata pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika anda memerlukan disesuaikan produk jarum, sila hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan anda! Kualiti produk yang dikeluarkan di kilang kami pasti akan memuaskan hati anda!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com