Perbezaan antara anestesia lumbar dan jarum anestesia epidural

Terdapat tiga lapisan dura, arachnoid dan membran tulang belakang lembut dalam rongga tulang belakang. Ruang antara periosteum badan vertebra dan dura mater ialah ruang epidural. Ruang subarachnoid terletak di antara membran arachnoid dan membran tulang belakang lembut yang meliputi saraf tunjang.

Anestesia lumbar, juga dikenali sebagai anestesia blok subarachnoid, diberikan dalam ruang subarachnoid. Terdapat cecair serebrospinal dan saraf tunjang di ruang ini, jadi dosnya agak kecil. Bahagian yang disekat berada di bawah satah anestesia, yang biasanya dirujuk sebagai anestesia bahagian bawah badan, dan sensasi dan pergerakan di bawah satah anestesia disekat.

Anestesia blok epidural adalah pemberian ubat di ruang epidural, iaitu tisu penghubung yang longgar, saluran darah dan saluran limfa. Akar saraf tulang belakang boleh disekat dengan pemberian ubat di ruang epidural. Julat blok adalah segmental, iaitu saraf deria dan motor dalam satah yang diinervasi oleh satu atau beberapa segmen tulang belakang mengikut ruang pentadbiran. Analgesia kawalan pesakit (PCA) selepas pembedahan biasanya dilakukan dengan kateter epidural.

Pada orang dewasa, saraf tunjang biasanya tersebar ke dalam cauda equina dan terampai dalam cecair serebrospinal di bawah tahap pertama tulang belakang lumbar, dan tusukan tidak mudah untuk merosakkan saraf tunjang. Oleh itu, anestesia lumbar biasanya digunakan pada bahagian di bawah tahap pertama tulang belakang lumbar, dan operasi yang digunakan untuk anestesia lumbar juga boleh digunakan untuk epidural. Oleh kerana epidural tidak disambungkan ke otak intrakranial, ia secara teorinya boleh digunakan untuk sebarang operasi kecuali pembedahan kraniocerebral. Tetapi dalam amalan, ia biasanya di bawah dada, dan epidural tinggi memerlukan lebih banyak teknik dan risiko masalah yang lebih besar. Anestesia lumbar dan anestesia epidural boleh dilakukan secara serentak, dikenali sebagai anestesia blok lumbo-epidural gabungan, untuk memberikan analgesia pembedahan dan kesan anestetik yang lebih mampan dan meluas.