Apakah sebab-sebab jarum anestesia tusukan blok epidural untuk memecahkan dural? Bagaimana untuk menanganinya

Tusukan epidural adalah tusukan penerokaan buta, jadi penebuk harus biasa dengan tahap anatomi, perlahan-lahan masukkan jarum semasa tusukan, berhati-hati memahami sensasi tusukan pada tahap yang berbeza setiap ligamen intervertebral, dan menguji kehilangan rintangan dan fenomena tekanan negatif semasa memasuki jarum, untuk mengelakkan jumlah blok ruang subarachnoid dan kecederaan saraf tunjang yang disebabkan oleh tusukan dura. Anestesia melumpuhkan kecuaian, kerana cepat dan ke dalam jarum terlalu sengit, dan kadang-kadang kesilapan

Menyebabkan dural pecah. Jarum tusukan serong yang panjang dan tekstur kateter yang keras akan meningkatkan kemungkinan penembusan dura, yang kadangkala tidak mudah dikesan dalam masa. Pada pesakit dengan beberapa blok epidural, ruang epidural adalah keras kerana pendarahan trauma berulang

Ruang membran luar menjadikannya melekat dan sempit, dan juga atresia dalam kes yang teruk, mudah untuk menembusi membran dural. Kecacatan tulang belakang atau luka, tumor perut besar atau asites, tulang belakang tidak mudah dibengkokkan, kesukaran tusukan, tusukan berulang, mudah untuk Pierce dural. Kalsifikasi ligamen pada orang tua, daya yang berlebihan semasa tusukan, boleh menyebabkan tusukan dural. Ruang epidural pada kanak-kanak lebih sempit daripada pada orang dewasa. Jika kanak-kanak tidak melakukan anestesia asas atau tidak mempunyai ubat yang mencukupi, sedikit pergerakan semasa tusukan boleh menyebabkan tusukan epidural. Sebaik sahaja dural dicucuk, kaedah anestesia lain harus digunakan, seperti tusukan di bawah ruang L2, dan blok subarachnoid harus digunakan di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah kaki, atau kawasan dubur dan perineal. Saya harap jawapan ini berguna