Apakah rupa kolesistektomi laparoskopi?

(4) Prosedur pembedahan

① Buat pneumoperitoneum. Senggatan arka dibuat di sepanjang margin bawah umbilicus, kira-kira 10mm panjang. Jika bahagian bawah perut telah dibedah, bahagian atas bahagian atas pusar boleh digunakan untuk mengelakkan parut pembedahan asal dan kulit boleh dipotong.

Pakar bedah dan pembantu pertama mengangkat dinding perut dari kedua-dua belah pusar dengan forsep kain. Pakar bedah memegang jarum Veress dengan ibu jari kanan dan jari telunjuk, dan menujahnya secara menegak atau sedikit menyerong ke dalam rongga perut dengan kekuatan pergelangan tangan.

Dalam proses tusukan, jarum menembusi fascia dan peritoneum dua kali. Tentukan sama ada hujungnya telah memasuki rongga perut. Boleh dilekatkan pada picagari dengan garam biasa, apabila hujung jarum di rongga perut, tekanan negatif. Sambungkan mesin pneumoperitoneum, jika tekanan inflasi tidak melebihi 1.73kPa, ia menunjukkan bahawa jarum pneumoperitoneum berada di dalam rongga perut. Mula mengisi tidak boleh terlalu cepat, menggunakan inflasi aliran rendah, 1 ~ 2L seminit.

Pada masa yang sama perhatikan tekanan perut mesin pneumoperitoneum, tekanan tidak boleh melebihi 1.73kPa apabila mengembung, terlalu tinggi menunjukkan bahawa kedudukan jarum pneumoperitoneum tidak betul atau bius terlalu cetek dan otot tidak cukup longgar, dan pelarasan yang sewajarnya perlu dibuat. Apabila perut mula membengkak dan sempadan kekusaman hati hilang, ia boleh ditukar kepada inflasi automatik aliran tinggi sehingga nilai yang telah ditetapkan (1.73 ~ 2.00kPa) dicapai. Pada masa ini, inflasi adalah 3 ~ 4L, dan perut pesakit terangkat sepenuhnya, dan operasi boleh dimulakan.

Angkat dinding perut dengan forsep tuala pada jarum pneumoperitoneum umbilical dan tusuk dinding perut dengan trocar 10mm. Tusukan pertama mempunyai "kebutaan" tertentu, yang merupakan langkah yang lebih berbahaya dalam laparoskopi, jadi lebih berhati-hati harus diambil. Putar trocar perlahan-lahan, dan masukkan jarum sama rata dengan kuat. Apabila memasuki rongga perut, terdapat perasaan secara tiba-tiba bahawa rintangan hilang. Apabila membuka injap udara tertutup, gas boleh keluar, yang bermaksud tusukan berjaya. Sambungkan mesin pneumoperitoneum untuk mengekalkan tekanan berterusan dalam rongga perut. Kemudian laparoskop dimasukkan dan tusukan pada setiap titik dijalankan di bawah pengawasan laparoskop.

Secara amnya, tusukan dilakukan 2cm di bawah proses xiphoid, dan kanula diletakkan 10mm untuk menyediakan cangkuk pembekuan pelepasan, aplikator pengapit dan instrumen lain. Tusukan trocar dengan 5mm dilakukan 2cm di bawah margin kosta garis tengah kanan klavikula, atau 2cm di bawah margin luar otot rektus abdominis dan 2cm di bawah margin kosta depan axilla, masing-masing, untuk meletakkan alat bilas dan pencengkam tetap pundi hempedu. Pada masa ini pneumoperitoneum tiruan dan persediaan telah selesai.

Disebabkan oleh pembuatan pneumoperitoneum dan tusukan trocar pertama, saluran besar dan usus dalam rongga perut boleh cedera secara tidak sengaja, dan sukar untuk ditemui semasa operasi. Baru-baru ini, ramai orang telah membuat hirisan kecil pada tali pusat, menemui peritoneum, dan mengembang trocar terus ke dalam perut

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum tersuai, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum picagari, jarum veterinar, jarum mata pensel, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika anda memerlukan disesuaikan produk jarum, sila hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan anda! Kualiti produk yang dikeluarkan di kilang kami pasti akan memuaskan hati anda!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com