Apakah tusukan sumsum tulang

Tusukan sumsum tulang (tusukan sumsum tulang) adalah teknik diagnostik yang biasa digunakan untuk mengambil cecair sumsum tulang. Kandungan pemeriksaan termasuk sitologi, protozoa dan bakteriologi.

Kaedah operasi

1. Pemilihan tapak tusukan

① Tulang belakang iliac superior anterior: 1~2cm di atas tulang belakang iliac superior anterior posterior sering digunakan sebagai titik tusukan, di mana permukaan tulang agak rata, mudah dibaiki, mudah dan selamat untuk dikendalikan;

② Tulang belakang iliac superior posterior: terletak pada kedua-dua belah tulang belakang sakral dan tonjolan tulang di atas punggung;

③Sternal stem: Ini kaya dengan sumsum tulang. Apabila tusukan gagal di tapak di atas, tusukan batang sternum boleh digunakan, tetapi tulang di sini nipis, dan terdapat atria dan saluran darah besar selepas itu. Ia adalah untuk mengelakkan bahaya penembusan, dan ia kurang digunakan;

④Proses spinous lumbar: Terletak di protrusi proses spinous lumbar, ia jarang digunakan. Bayi di bawah umur 5.2 tahun memilih tuberositas tibial anterior dan inferior.

2. Kedudukan Apabila menusuk sternum dan tulang belakang iliac superior anterior, ambil posisi telentang. Tusukan tulang belakang iliac superior lateral hendaklah diambil secara lateral. Apabila menusuk proses spinous tulang belakang lumbar, ambil kedudukan duduk atau sisi.

3. Bersihkan kulit secara rutin, pakai sarung tangan steril, sapukan tuala steril, dan gunakan lidokain 2% sebagai anestesia penyusupan tempatan sehingga periosteum.

4. Betulkan pemegang jarum tusukan sumsum tulang pada panjang yang sesuai (tusukan tulang iliac adalah kira-kira 1.5cm, orang gemuk boleh memanjangkannya dengan sewajarnya, dan tusukan batang sternum adalah kira-kira 1.0cm), betulkan kulit tapak tusukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, dan pegang jarum di Tusuk permukaan tulang secara menegak (jika ia tusukan batang sternum, jarum tusukan dicucuk serong pada sudut 30-40° ke permukaan tulang). Apabila rintangan hilang dan jarum tusukan telah dipasang di dalam tulang, bermakna ia telah memasuki rongga sumsum tulang.

5. Dengan picagari 20ml kering, tarik palam dalam 1cm, cabut teras jarum, sambung picagari, dan hisap perlahan-lahan dengan kekuatan yang sesuai. Ia boleh dilihat bahawa sejumlah kecil cecair sumsum tulang merah memasuki picagari. Isipadu sedutan cecair sumsum tulang ialah 0.1～0.2ml. Adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan picagari, menolak cecair sumsum tulang ke atas slaid kaca, dan pembantu akan dengan cepat membuat 5 hingga 6 calitan, dan menyerahkannya untuk morfologi sel dan pewarnaan sitokimia.

6. Jika kultur sumsum tulang diperlukan, sambungkan picagari sekali lagi, dan sedut 2～3ml cecair sumsum tulang ke dalam medium kultur.

7. Jika cecair sumsum tulang tidak boleh ditarik, rongga jarum boleh diisi dengan kulit, tisu subkutan atau serpihan tulang, atau jarum boleh dimasukkan terlalu dalam atau terlalu cetek, dan hujung jarum tidak berada dalam rongga medula. Pada masa ini, teras jarum perlu dimasukkan semula. , Putar sedikit atau gerudi lebih sedikit atau tarik sedikit lagi, cabut inti jarum, jika anda melihat kesan darah pada teras jarum, anda boleh mengharapkan untuk mendapatkan cecair sumsum tulang dengan menyedut semula.

8. Selepas sedutan selesai, masukkan inti jarum, pusing sedikit untuk menarik keluar jarum tusukan, kemudian tutup lubang jarum dengan kain kasa steril, tekan sedikit, dan betulkan dengan pita.

Sila hubungi kami jika anda memerlukan: zhang@sz-manners.com