Apakah prosedur untuk tusukan lumbar?
Feb 17, 2022
1. Mengarahkan pesakit untuk berbaring di sisi di atas katil papan keras, dengan bahagian belakang berserenjang dengan permukaan katil, melenturkan kepala ke hadapan ke dada, memegang lutut dengan kedua-dua tangan dekat dengan perut, dan membuat badan melengkung; Pegang fossa kedua-dua bahagian bawah kaki dan tahan dengan ketat untuk membuat kyphosis tulang belakang untuk meluaskan ruang intervertebral dan memudahkan penyisipan jarum.
2. Tentukan titik tusukan, ambil persimpangan garisan yang menghubungkan tulang belakang unggul posterior iliac dan garis tengah posterior sebagai titik tusukan, secara amnya mengambil ruang proses berputar 3-4 lumbar, dan kadang-kadang ia juga boleh dilakukan di ruang intervertebral lumbar atas atau bawah.
3. Selepas pembasmian kuman rutin kulit, sarung tangan steril dan penutup lubang dipakai, dan 2% lidocaine digunakan untuk anestesia tempatan dari kulit ke ligamen intervertebral.
4. Pakar bedah membetulkan kulit titik tusukan dengan tangan kiri, dan memegang jarum tusukan dengan tangan kanan untuk perlahan-lahan menembusi ke arah utara menegak. Kedalaman jarum adalah kira-kira 4-6cm untuk orang dewasa dan 2-4cm untuk kanak-kanak. Apabila jarum melepasi ligamen dan dura, anda boleh merasakan kehilangan rintangan secara tiba-tiba dan rasa kehilangan. Pada masa ini, teras jarum boleh ditarik balik perlahan-lahan (untuk mengelakkan aliran keluar cecair serebrospinal yang cepat dan menyebabkan herniasi otak), dan aliran keluar cecair serebrospinal dapat dilihat.
5. Sambungkan tiub pengukur tekanan untuk mengukur tekanan sebelum melepaskan cecair. Tekanan CSF kedudukan sisi normal ialah 0.69-1.764kPa atau 40-50 titis/min. Jika anda tahu sama ada ruang subarachnoid disekat, anda boleh melakukan ujian Queckenstedt. Iaitu, selepas mengukur tekanan awal, pembantu mula-mula memampatkan urat jugular pada satu sisi selama kira-kira 10 saat, kemudian di sisi lain, dan akhirnya di kedua-dua belah urat jugular pada masa yang sama; di bawah keadaan biasa, selepas urat jugular dimampatkan, tekanan cecair serebrospinal segera berganda dengan cepat. 10-20s selepas pembebasan mampatan, ia dengan cepat jatuh ke tahap asal, yang dipanggil ujian halangan negatif, menunjukkan bahawa ruang subarachnoid tidak terhalang. Sekiranya tekanan cecair serebrospinal tidak dapat ditingkatkan selepas urat jugular dimampatkan, ujian infarksi-yin adalah positif, menunjukkan halangan subarachnoid lengkap; jika tekanan meningkat perlahan-lahan selepas tekanan digunakan, dan kemudian perlahan-lahan berkurangan selepas kelonggaran, ia menunjukkan halangan yang tidak lengkap. Semua pesakit dengan peningkatan tekanan intrakranial tidak boleh melakukan ujian ini.
6. Keluarkan tiub pengukur tekanan dan kumpulkan 2-5ml cecair serebrospinal untuk ujian; jika budaya diperlukan, gunakan operasi aseptik untuk mengekalkan spesimen.
7. Selepas operasi, masukkan teras jarum dan tarik keluar jarum tusukan bersama-sama, tutup dengan kain kasa steril, dan betulkan dengan pita.
8. Selepas operasi, pesakit perlu pergi ke bantal dan berbaring terdedah (jika sukar, berbaring) selama 4-6 jam, untuk mengelakkan sakit kepala tekanan intrakranial rendah selepas operasi.
Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum yang disesuaikan, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum jarum suntikan, jarum suntikan, jarum veterinar, jarum titik pensel, jarum ovum mengambil jarum, jarum tulang belakang, dll. Jika anda memerlukan produk jarum yang disesuaikan, sila hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan anda! Kualiti produk yang dihasilkan di kilang kami pasti akan memuaskan anda!
Sila hubungi kami jika anda memerlukan: zhang@sz-manners.com








