Apakah proses melakukan tusukan lumbar?

Kedudukan Pesakit hendaklah dalam kedudukan sisi atau duduk. Untuk mendapatkan tekanan bukaan yang tepat dan mengurangkan risiko sakit kepala selepas tusukan, kedudukan sisi lebih diutamakan. Tidak semua pesakit boleh menerima tusukan lumbar dalam mana-mana kedudukan, jadi doktor belajar melakukan prosedur dengan pesakit berbaring di kiri, kanan, dan kedudukan tegak. Sebaik sahaja kedudukan asas pesakit ditetapkan, doktor harus mengarahkan pesakit untuk mengamalkan kedudukan janin atau melengkungkan pinggang "seperti kucing" untuk meningkatkan ruang antara proses spinous. Apabila pesakit berada dalam kedudukan duduk, tulang belakang lumbar hendaklah berserenjang dengan permukaan meja, dan apabila pesakit berada dalam kedudukan sisi, tulang belakang lumbar harus selari dengan permukaan meja. Tanda Tempat Lukiskan garisan antara sempadan atas puncak iliac pada kedua-dua belah, bersilang garis tengah melalui proses spinous L4. Masukkan jarum di ruang antara L3 dan L4 atau L4 dan L5, kerana titik ini terletak di bawah segmen terminal saraf tunjang. Pakar perubatan harus mencari tanda tempat sebelum mensterilkan kulit dan menyuntik anestetik tempatan, kerana operasi ini berpotensi untuk mengaburkan tanda tempat. Gunakan penanda kulit untuk menandakan lokasi yang betul. Penyediaan sebelum tusukan Selepas doktor memakai sarung tangan steril, nyah kuman kulit dengan disinfektan yang sesuai (larutan yang mengandungi povidone-iodin atau klorheksidin), bermula dari tengah dan mengembang ke luar dalam bulatan. Kemudian tutup dengan lap disinfektan. Melegakan kesakitan dan penenang Tusukan lumbar boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan, dan dos minimum anestetik tempatan adalah sesuai. Jika masa mengizinkan, doktor boleh menggunakan krim anestetik topikal kepada pesakit sebelum membasmi kuman kulit mereka. Selepas kulit dibasmi kuman dan ditutup dengan kain langsir, anestetik tempatan boleh disuntik secara subkutan, dan ubat penenang sistemik dan ubat penahan sakit juga boleh digunakan. Tusukan lumbar Selepas mengetahui tanda-tanda sekali lagi, doktor memasukkan jarum tusukan dengan teras jarum pada kedudukan garis tengah, di pinggir atas proses spinous seterusnya, dengan jarum menghadap kepala pada kira-kira 15 darjah, yang kelihatannya menghadap. arah pusar pesakit. Kebocoran CSF boleh menyebabkan sakit kepala selepas tusukan, dan data terkini mencadangkan bahawa penggunaan jarum "seperti pensil" boleh mengurangkan risiko sakit kepala kerana ia membenarkan gentian kantung dural melonggar tanpa memutuskannya. Jika jarum serong yang lebih biasa digunakan, serong jarum harus berada dalam satah sagital, yang juga membolehkan gentian selari dengan paksi tulang belakang merebak tanpa memutuskannya. Jika jarum diletakkan pada kedudukan yang betul, jarum harus melalui kulit, tisu subkutaneus, ligamen supraspinous, ligamen interspinous antara proses spinous, ligamentum flavum, dan ruang epidural (termasuk plexus vena vertebra dalaman, dura mater, dan arachnoid) mengikut tertib. , memasuki ruang subarachnoid dan terletak di antara akar cauda equina. Apabila jarum melepasi ligamentum flavum, doktor dapat merasakan rasa terobosan. Pada masa ini, teras jarum harus ditarik keluar 2 mm untuk melihat sama ada terdapat aliran keluar cecair serebrospinal. Jika tusukan tidak berjaya dan menyentuh tulang, tarik jarum tusukan ke tisu subkutan, tetapi jangan keluar dari kulit, laraskan arah dan masukkan jarum semula. Sebaik sahaja jarum memasuki ruang subarachnoid, terdapat aliran keluar CSF. Jika terdapat trauma semasa tusukan, CSF mungkin berdarah sedikit. Apabila CSF dikumpul, CSF harus jelas dan tidak berdarah, melainkan terdapat pendarahan subarachnoid. Jika aliran CSF lemah, jarum boleh diputar 90 darjah kerana pembukaan jarum mungkin disekat oleh akar saraf. Tekanan buka Tekanan terbuka hanya boleh diukur pada pesakit dalam kedudukan dekubitus sisi. Sambungkan manometer ke hab jarum jarum tusukan dengan tiub fleksibel. Ini perlu dilakukan sebelum sebarang sampel diambil. Apabila lajur cecair tidak lagi naik, baca nilai yang diukur. Ada kemungkinan anda akan melihat denyutan paras cecair yang disebabkan oleh pergerakan jantung atau pernafasan. CSF pengumpulan sampel hendaklah dititiskan ke dalam tiub pengumpulan dan tidak boleh disedut kerana tekanan negatif yang kecil pun boleh menyebabkan pendarahan dengan mudah. Isipadu cecair yang dikumpul hendaklah dihadkan kepada minimum yang diperlukan, biasanya 3 hingga 4 ml. Jika pesakit sedang menjalani manometry terbuka, doktor harus memutarkan injap berputar ke arah pesakit untuk membenarkan CSF dari manometer mengalir ke dalam tiub pengumpulan untuk pengumpulan sampel CSF. Selepas mengumpul sampel yang mencukupi, masukkan inti jarum dan tarik jarum tusukan.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum tersuai, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum picagari, jarum veterinar, jarum mata pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika anda memerlukan disesuaikan produk jarum, sila hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan anda! Kualiti produk yang dikeluarkan di kilang kami pasti akan memuaskan hati anda!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com