Mengapa mudah menyebabkan hipotensi yang teruk pada pesakit selepas induksi anestesia am

Anestesia gabungan

Anestesia gabungan adalah kaedah anestesia yang popular sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Terdapat banyak cara penggabungan, seperti: epidural-bius tulang belakang (CSE), epidural-bius am, bius tulang belakang-bius am, plexus serviks-bius am , bius am-bius tempatan (Ilahi atau Ortopedik).

①CSE

Penciptaan jarum CSE menjadikan kaedah ini lebih mudah dan mudah untuk dikendalikan. Kelebihan utama anestesia tulang belakang yang digabungkan dengan epidural adalah menggunakan ciri-ciri anestesia tulang belakang dengan onset cepat, blok lengkap dan kelonggaran otot yang baik, dan blok epidural berterusan untuk menambah kekurangan had masa anestesia tulang belakang, dan teruskan ke sedasi PCEA selepas operasi. sakit. Kelemahan kaedah CSE ialah teknik operasi adalah rumit dan hipotensi cenderung berlaku selepas anestesia tulang belakang. Menurut bilangan besar amalan klinikal pertama di Universiti Peking, selagi teknik operasi yang betul dikuasai, CSE boleh digunakan bukan sahaja untuk pesakit yang sihat tetapi juga untuk wanita hamil dan pesakit tua. Saya telah mengalami bahawa kejadian hipotensi yang disebabkan oleh anestesia tulang belakang hipobarik ({{0}}.15 peratus hingga 0.25 peratus bupivacaine) adalah jauh lebih rendah daripada cecair hiperbarik. Di samping itu, bagi pesakit yang mengalami pampasan fungsi kardiovaskular yang lemah, anestesia tulang belakang tahap-rendah (1/2 hingga 2/3 dos anestesia tulang belakang) boleh dilaksanakan terlebih dahulu dan anestesia epidural digunakan untuk mengimbangi ketidakcukupan secara beransur-ansur. julat anestesia. Sudah tentu, pra-infusi sebelum CSE, pengembangan volum yang sesuai, sedia atropin dan efedrin, dan memastikan pengoksigenan adalah asas untuk memastikan kestabilan hemodinamik CSE.

② Epidural compound general anesthesia

Epidural has good analgesic and muscle relaxation effects. The unconsciousness of general anesthesia eliminates the patient's tension and discomfort, muscle relaxation makes the operation easier, and endotracheal intubation and mechanical ventilation make the patient's cardiopulmonary function more controllable; the combination of the two methods The need for epidural local anesthesia is significantly reduced, while shallow general anesthesia can meet the requirements, which greatly improves the safety of anesthesia. Therefore, it is the most respected anesthesia method in our hospital so far; this method is especially suitable for the elderly, severe and large. Anesthesia of the patient. Attention should be paid to this anesthesia: induction of general anesthesia on the basis of epidural block can lead to severe hypotension and/or bradycardia. In this case, attention should be paid to staggering the peak of induction of epidural and general anesthesia. Anesthesia is mainly based on epidural or general anesthesia according to needs. For example, epidural anesthesia is generally the main method, and epidural anesthesia should be stopped when blood loss or hypotension occurs.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum tersuai, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum picagari, jarum veterinar, jarum mata pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika anda memerlukan disesuaikan produk jarum, sila hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan anda! Kualiti produk yang dikeluarkan di kilang kami pasti akan memuaskan hati anda!

Sila hubungi kami jika anda memerlukan: zhang@sz-manners.com