Jarum Biopsi Boleh Dibahagikan Kepada Tiga Kategori

(1) Biopsi praoperasi

Biopsi yang diambil sebelum pembedahan terapeutik atau sebelum rawatan lain, seperti radiasi atau kemoterapi. Secara amnya, sebahagian kecil tisu lesi (contohnya, lesi adalah kecil dan terletak di permukaan badan selalunya semua lesi) dihantar ke biopsi patologi. Selepas penetapan dengan formaldehid, dibenamkan dalam parafin, keratan dan pewarnaan HE, laporan diagnostik boleh dikeluarkan dalam 3-7 hari. Matlamatnya adalah untuk membuat diagnosis yang pasti supaya tindakan pembedahan atau rawatan lain yang sesuai dapat diambil. Biopsi sedemikian biasanya dilakukan di klinik pesakit luar, dan hanya kepingan kecil tisu yang diambil, jadi ia juga dipanggil "biopsi kecil" atau "bahan kecil pesakit luar". Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bahan beberapa organ dalaman yang diperolehi dengan forsep endoskopik adalah biopsi ultra-kecil yang lebih tipikal, seperti lesi mukosa gastrik yang diperolehi oleh gastroskopi dan lesi pulmonari yang diperolehi oleh bronkoskopi serat optik, untuk mengesahkan sama ada kanser didiagnosis, dan kemudian pembedahan. rawatan.

Kelebihan biopsi praoperasi jenis ini ialah ia kurang invasif dan secara amnya boleh dilakukan di jabatan pesakit luar. Kebanyakan mereka boleh membantu diagnosis klinikal dan menyediakan asas yang pasti untuk pelan rawatan seterusnya. Kelemahannya ialah: untuk beberapa lesi yang mendalam di tapak adalah sukar untuk mengambil sampel; Biopsi kecil harus diambil dengan berhati-hati dalam beberapa lesi yang boleh menyebabkan pendarahan atau merebak. Adalah mudah untuk membuat diagnosis sukar atau terlepas diagnosis jika sampel tidak diseragamkan atau lesi tidak diperolehi. Pesakit dan pesakit klinikal perlu menunggu lama (lebih daripada 3 hari) untuk laporan diagnosis, yang tidak terpakai kepada mereka yang memerlukan diagnosis yang jelas.

(2) Biopsi intraoperatif

Biopsi yang dilakukan semasa pembedahan terapeutik atau penerokaan, biasanya dalam masa 20 hingga 30 minit, untuk membuat diagnosis kualitatif dan membimbing cara untuk meneruskan. Teknik yang paling banyak digunakan ialah pembekuan cepat. Spesimen segar tanpa penetapan dibekukan dengan cepat ke bawah -18 darjah untuk bahagian dan pewarnaan HE untuk pemerhatian dan diagnosis. Oleh itu, ia juga dipanggil "pembekuan intraoperatif", "pembekuan pantas", atau "krioseksi", dan kadangkala keratan parafin pantas atau sitologi boleh digunakan.

Objektif biopsi intraoperatif adalah:

① Tentukan sifat lesi untuk menentukan rancangan pembedahan. Untuk lesi yang tidak diketahui sifatnya, ambil lesi di atas meja pembedahan untuk pemeriksaan dan tunggu 20-30 minit. Jika bahagian beku didiagnosis sebagai tumor radang atau jinak, skop operasi adalah sangat kecil. Dalam kes keganasan, reseksi radikal dengan reseksi lanjutan dilakukan serta-merta.

② Memahami lesi, terutamanya pertumbuhan dan penyebaran tumor malignan, seperti tahap dan kedalaman pencerobohan, sama ada terdapat metastasis nodus limfa, dan sama ada tisu marginal reseksi pembedahan mempunyai sel tumor, untuk menentukan skop pembedahan.

③ Tentukan sama ada spesimen mengandungi tisu dan organ atau lesi yang telah ditetapkan. Jika kelenjar paratiroid akan dikeluarkan, tetapi ia tidak jelas dalam bidang operasi, ia boleh disahkan dengan biopsi beku.

Kelebihan terbesar biopsi intraoperatif ialah semasa operasi, ia boleh mengesahkan lesi yang tidak diketahui, supaya rawatan klinikal dapat ditentukan dengan segera, dan mengelakkan operasi terapeutik kedua. Pesakit boleh mengelakkan operasi kedua, kakitangan perubatan boleh menjimatkan beban operasi lain. Kedua, ia memainkan peranan meletakkan kaca pembesar seratus kali ganda untuk pakar bedah, yang boleh mengetahui sejauh mana lesi itu diceroboh, dan sama ada terdapat sel tumor dalam margin hirisan.

Kelemahannya ialah pembekuan pantas mempunyai batasan utama:

① Tidak semua bahan biopsi sesuai untuk pemeriksaan pembekuan cepat. Ia hanya sesuai untuk penerokaan pembedahan organ permukaan (seperti payudara dan kelenjar tiroid) atau organ dalaman, dan ia harus digunakan apabila jinak dan malignan. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan untuk beberapa penyakit dan tumor yang rumit (seperti limfoma) yang memerlukan pengenalpastian struktur mikro selular. ② Terhad oleh pensampelan, selalunya negatif palsu (diagnosa terlepas).

(3) Oleh kerana masa penyediaan dan pewarnaan yang singkat, bahagian tebal, tisu dan struktur sel yang lebih jelas daripada bahagian parafin biasa, dan keperluan untuk menyelesaikan pemerhatian, analisis dan diagnosis dalam beberapa minit, tidak ada lagi masa untuk berfikir, tidak untuk menyebut tiada masa untuk mencari kesusasteraan, jadi diagnosis adalah sukar, sering memerlukan ahli patologi yang berpengalaman.

④ Disebabkan oleh sebab di atas, dan kadar ketepatannya hanya kira-kira 90 peratus, kadar kegagalan dan kadar negatif palsu adalah tinggi, dan kadar positif palsu juga boleh berlaku. Oleh itu, biopsi beku pantas hanyalah diagnosis kualitatif awal kecemasan. Selepas itu, bahan biopsi beku perlu dijadikan bahagian parafin biasa untuk pemeriksaan patologi sebelum diagnosis akhir dibuat. Dalam kes terlepas diagnosis atau salah diagnosis cryopreservation intraoperatif, operasi kedua atau langkah pemulihan lain harus dilakukan.

10 (3) Biopsi selepas pembedahan

Ia merujuk kepada pemeriksaan patologi yang lebih komprehensif terhadap lesi dan tisu dan organ berkaitan yang dikeluarkan oleh pembedahan terapeutik. Berbeza dengan biopsi sebelum operasi, reseksi sering dihantar untuk pemeriksaan keseluruhan lesi dan mungkin disertai dengan reseksi tisu dan organ yang terlibat atau diperbesar, serta nodus limfa (seperti pembedahan radikal untuk tumor malignan). Oleh itu, semua lesi dan spesimen yang dihantar untuk pemeriksaan hendaklah diambil dari pelbagai tempat mengikut piawaian, dan penetapan formaldehid konvensional, pembenaman parafin dan pewarnaan HE harus dilakukan. Semasa diagnosis patologi, bukan sahaja nama dan sifat penyakit harus ditentukan, tetapi juga klasifikasi harus diberikan sejauh mungkin, dan tahap pencerobohan, penyebaran dan luka margin pembedahan harus ditunjukkan. Ia mengambil masa 3-7 hari untuk mengeluarkan laporan diagnostik. Oleh kerana pemeriksaan seperti ini kebanyakannya untuk pesakit yang dimasukkan ke wad untuk pembedahan elektif, ia juga sering dipanggil "biopsi besar" atau "bahan besar wad".

Tujuan biopsi selepas pembedahan adalah untuk menentukan sifat, jenis, keterukan penyakit, sama ada reseksi lengkap, sama ada terdapat penyebaran, untuk menentukan sama ada diagnosis pra operasi atau intraoperatif adalah betul, sama ada rawatan pembedahan lengkap, sama ada keperluan. untuk terapi pembantu lanjut dan orientasi prognosis.

Kelebihan biopsi selepas pembedahan adalah pemeriksaan komprehensif dan terperinci serta diagnosis yang lebih dipercayai, yang boleh memberikan lebih banyak maklumat dan asas untuk rawatan dan prognosis penyakit. Hadnya ialah ia tidak boleh didiagnosis secara menyeluruh untuk penyakit yang tidak sesuai untuk rawatan pembedahan atau yang didapati tidak boleh dibuang semasa pembedahan. Walaupun terdapat piawaian yang relevan, pemeriksaan bahan yang komprehensif, tetapi disebabkan oleh batasan subjektif dan objektif, terdapat kira-kira 1 peratus daripada kadar diagnosis yang tidak terjawab.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum tersuai, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum picagari, jarum veterinar, jarum mata pensel, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika anda memerlukan disesuaikan produk jarum, sila hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan anda! Kualiti produk yang dikeluarkan di kilang kami pasti akan memuaskan hati anda!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com