https://radiopaedia.org/articles/chiba-jarum

Nilai klinikal 18GJarum Chibahanya boleh ditunjukkan sepenuhnya dalam senario tertentu. Di jabatan yang berbeza dan untuk penyakit yang berbeza, strategi dan teknik penggunaannya berbeza-beza. Artikel ini akan menganalisis secara mendalam penggunaan jarum Chiba 18G yang diperhalusi dalam pelbagai senario klinikal teras, mempamerkan kebolehsuaian dan kecekapannya sebagai alat platform universal.

I. Diagnosis Tumor: Komponen Teras Biopsi untuk Tumor Pepejal

Dalam bidang biopsi perkutaneus tumor, jarum 18G adalah asas untuk mendapatkan-spesimen histologi berkualiti tinggi.

• Biopsi tumor hati:Untuk ruang intrahepatik-yang menempati lesi, di bawah bimbingan ultrasound atau CT, menggunakan jarum Nagai 18G yang digabungkan dengan pistol biopsi automatik ialah salah satu kaedah standard untuk mendiagnosis kanser hati, kanser metastatik, dll. Jalur tisu yang diperolehi boleh memenuhi keperluan jabatan patologi untuk pewarnaan H&E, imunohistokimia dan juga beberapa ujian genetik. Kunci kepada operasi terletak pada perancangan laluan, mengelakkan saluran darah utama dan saluran besar, dan memastikan sampel diambil dari kawasan tumor yang aktif.
• Biopsi lesi paru-paru dan mediastinal:Untuk lesi paru-paru periferi atau nodus limfa mediastinal yang berdekatan dengan dinding dada, biopsi jarum 18G berpandukan CT{0}}boleh memberikan jumlah tisu yang mencukupi. Adalah perlu untuk mengira dengan tepat sudut dan kedalaman memasukkan jarum, mengawal fasa pernafasan dengan ketat, mendapatkan spesimen dengan bilangan tusukan minimum, dan memerhati dengan teliti untuk komplikasi seperti pneumothorax dan pendarahan.
• Biopsi tumor retroperitoneal dan pelvis:Kawasan ini mempunyai anatomi yang kompleks dan saluran darah yang kaya. Dengan kestabilan arah yang baik dan keupayaan pemerolehan tisu yang mencukupi, jarum 18G, di bawah bimbingan CT/MRI, boleh melakukan biopsi tepat nodus limfa atau jisim yang diperbesarkan dengan selamat di sekitar pankreas, aorta perut atau rongga pelvis, memberikan bukti utama untuk pementasan tumor dan penggubalan pelan rawatan.

II. Terapi Saliran: "Pasukan Lanjutan" untuk Mewujudkan Laluan yang Cekap

Dalam rawatan invasif minima pelbagai jenis efusi dan abses, jarum 18G selalunya merupakan langkah pertama dalam mewujudkan saluran rawatan awal.

• Skleroterapi untuk sista hati dan buah pinggang:Untuk sista hati dan buah pinggang yang bergejala, di bawah bimbingan pengimejan, jarum Chiba 18G boleh dimasukkan dengan tepat ke bahagian tengah sista untuk mengekstrak cecair sista sebanyak mungkin. Kemudian, agen sclerosing (seperti etanol kontang) disuntik dan disimpan untuk satu tempoh masa sebelum ditarik balik untuk menyahaktifkan sel epitelium dalaman dinding sista dan menyebabkan penutupan lekatan. Jarum 18G boleh memastikan penyedutan cecair sista yang cekap (walaupun ia likat), dan diameternya juga mudah untuk suntikan dan pengeluaran agen sclerosing.
• Tusukan dan saliran abses:Untuk abses setempat dalam rongga perut, rongga pelvis, atau organ pepejal, mula-mula gunakan jarum 18G untuk tusukan dan aspirasi. Ini bukan sahaja membolehkan untuk mendapatkan nanah untuk kultur bakteria dan ujian sensitiviti dadah, tetapi juga menyediakan penyahmampatan awal. Jika nanah adalah likat atau dalam kuantiti yang banyak, wayar panduan boleh diperkenalkan di sepanjang jarum 18G, dan kemudian saluran boleh dikembangkan secara beransur-ansur dan tiub saliran yang lebih tebal boleh dimasukkan untuk saliran berterusan. Semasa proses ini, jarum 18G bertindak sebagai "probe" dan "pembuka jalan."

III. Aplikasi Khas: Membantu dalam Penyiapan Prosedur Intervensi Kompleks

Dalam beberapa pembedahan intervensi yang kompleks, jarum 18G memainkan peranan penting dan unik.

• Laluan tusukan untuk percutaneous vertebroplasty (PVP):Apabila merawat keretakan mampatan vertebra, doktor perlu mewujudkan saluran tulang yang memasuki vertebra dari pedikel. Jarum tusukan tulang khas (yang reka bentuknya serupa dengan jarum Chiba tetapi lebih teguh) biasanya 11-13G. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, atau apabila menggunakan teknologi sepaksi, jarum tusukan tulang 18G atau jarum Chiba boleh digunakan sebagai jarum penentu kedudukan awal yang lebih tepat. Di bawah bimbingan fluoroskopi, mereka boleh mencapai kedudukan yang telah ditetapkan dengan tepat dalam vertebra sasaran dan mewujudkan laluan yang lebih tepat untuk suntikan simen tulang yang berikutnya.
• Tusukan tepat untuk blok saraf:Apabila melakukan rawatan sakit di bawah bimbingan CT atau ultrasound, seperti untuk blok plexus saraf perut atau blok akar saraf tulang belakang, jarum 18G sering digunakan kerana ketegaran dan kesan visualisasi yang lebih baik. Lumennya mudah untuk suntikan, dan badan jarum kelihatan jelas di bawah pengimejan.

Kesimpulan

Senario aplikasi klinikal jarum Chiba 18G merangkumi kedua-dua diagnosis dan rawatan, meliputi julat luas dari permukaan ke lapisan dalam, daripada organ pepejal kepada rongga dan囊腔. Teras aplikasinya yang berjaya terletak pada pemahaman tepat pengendali tentang sempadan prestasinya: ia boleh memberikan sokongan struktur yang mencukupi dan volum pemerolehan spesimen, sambil sentiasa mematuhi konsep pembedahan invasif minimum. Dalam senario yang berbeza, digabungkan dengan maklum balas masa sebenar-daripada panduan pengimejan, ia boleh digunakan secara fleksibel untuk tusukan, aspirasi, suntikan atau sebagai saluran yang berfungsi, menjadikan jarum Chiba 18G sebagai alat ketepatan yang boleh dipercayai dan serba boleh yang boleh dipercayai oleh pencelah untuk menyelesaikan pelbagai masalah klinikal.