Diagnosis Dan Pembezaan Kecederaan Limpa

Diagnosis pecah limpa traumatik secara amnya tidak sukar. Mengikut sejarah trauma, manifestasi klinikal dan keputusan tusukan perut, kadar yang betul adalah setinggi 90 peratus . Walau bagaimanapun, kecederaan limpa dengan sedikit kehilangan darah dan gejala ringan mudah diabaikan. Di samping itu, gejala kecederaan organ berbilang yang disebabkan oleh trauma tidak mudah dibezakan daripada pecah limpa. Walaupun manifestasi klinikal kecederaan splenik spontan adalah serupa dengan kecederaan splenik traumatik, diagnosis kecederaan splenik spontan sering tidak dibuat sebelum pembedahan kerana ketiadaan sejarah trauma yang jelas. Oleh itu, jika keadaan mengizinkan, pemeriksaan pengimejan seperti B-ultrasound dan CT perlu dilakukan untuk diagnosis lanjut dan pemerhatian dinamik ke atas tahap dan skop kecederaan limpa. Perlu ditegaskan bahawa penunjuk objektif ini juga mempunyai kepentingan yang besar untuk klasifikasi klinikal, perumusan rawatan dan penilaian keberkesanan. 1. Pemeriksaan makmal: Dalam kes pecah limpa dan pendarahan, ujian darah rutin seperti kiraan sel darah merah dan hemoglobin berkurangan secara beransur-ansur, manakala sel darah putih mungkin meningkat sedikit. Walaupun ujian lain seperti elektrolit, fungsi pembekuan, jenis darah dan amilase tidak khusus untuk diagnosis, ia juga harus digunakan sebagai ujian rutin untuk trauma abdomen untuk membantu membezakan dan mendiagnosis kecederaan rumit lain dan menilai keadaan.

2. Tiub tusukan peritoneal diagnostik dan tiub lavage peritoneal: Ia merupakan pemeriksaan invasif dengan kadar positif lebih daripada 90 peratus , dan sangat membantu untuk mendiagnosis sama ada terdapat kerosakan organ dalam rongga perut dan jenis kerosakan organ. Jika cecair yang diekstrak segar, tidak membeku atau berdarah, ia membuktikan bahawa organ perut mengalami pendarahan. Jika cecair yang diekstrak keruh, ia adalah ciri pecah gastrousus.