Kaedah Tusukan Sumsum Tulang Pakai

1. Pemilihan tapak tusukan: tulang belakang iliac superior anterior: 1 ~ 2cm di atas tulang belakang iliac superior posterior biasanya dipilih sebagai titik tusukan, di mana permukaan tulang agak rata, mudah dibaiki, mudah dan selamat untuk dikendalikan; Tulang belakang iliac superior posterior: terletak pada kedua-dua belah vertebra sakral, di atas protrusi tulang pinggul; Manubrium sternum: Kandungan sumsum tulang di sini kaya, apabila bahagian tusukan di atas gagal, boleh digunakan untuk tusukan manubrium sternum, tetapi tulang di sini nipis, terdapat atrium dan saluran darah besar di belakang, untuk mengelakkan risiko penembusan. , kurang pemilihan. Proses tulang belakang lumbar: Terletak di sumber tonjolan tulang belakang lumbar, jarang digunakan. 5.2 Bayi di bawah umur 2 tahun harus memilih trochanter tibial anterior dan inferior.
2. Kedudukan: kedudukan terlentang digunakan untuk tusukan sternum dan tulang belakang iliac anterior superior. Tulang belakang iliac superior posterior harus dicucuk dalam kedudukan sisi. Tusukan proses spinous lumbar dilakukan dalam kedudukan duduk atau sisi.
3. Pembasmian kuman kulit rutin, pakai sarung tangan steril, sapukan tuala pembasmian kuman, gunakan 2 peratus lidokain untuk anestesia penyusupan tempatan ke periosteum. Adakah "produk" membentuk pelbagai anestesia. Tunggu kira-kira 2 minit, supaya periosteum sepenuhnya menyusup dan dibius.
4. Betulkan penetap jarum tusukan sumsum tulang pada panjang yang sesuai (tusukan iliac adalah kira-kira 1.5cm; untuk pesakit obes, ia boleh dilanjutkan dengan sewajarnya; tusukan tangkai sternum adalah kira-kira 1.0sm), kemaskan kulit tapak tusukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, dan Tusuk secara menegak ke permukaan tulang dengan jarum di tangan kanan (untuk tusukan tangkai sternum, jarum tusukan dan permukaan tulang pada Sudut 30-40 darjah ) . Apabila jarum tusukan bersentuhan dengan tulang, jarum akan dikeluarkan Putar ke kiri dan kanan, perlahan-lahan menggerudi ke dalam bahan yang menusuk tulang, apabila rintangan dirasakan hilang, dan jarum tusukan telah dipasang di dalam tulang, ia menunjukkan bahawa ia telah memasuki rongga sumsum.
5. Dengan picagari 20ml kering, tarik palam dalam 1cm, tarik keluar teras jarum, pasang picagari, dan perlahan-lahan menyedut dengan daya yang sesuai, sejumlah kecil cecair sumsum tulang merah boleh dilihat ke dalam picagari. Jumlah aspirasi yang sesuai bagi cecair sumsum tulang hendaklah 0.1-0.2 ml Kaji ujian pewarnaan.
6. Kultur sumsum tulang diperlukan, kemudian picagari dipasang, dan 2 ~ 3ml cecair sumsum tulang dipam ke dalam medium kultur.
7. Jika cecair sumsum tidak diekstrak, rongga jarum mungkin diisi dengan kulit, tisu subkutan atau kepingan tulang, atau jarum mungkin terlalu dalam atau terlalu cetek, dan hujung jarum tidak berada di dalam rongga pulpa. Pada masa ini, teras jarum harus dimasukkan semula, diputar sedikit atau digerudi masuk atau keluar sedikit, dan teras jarum harus ditarik keluar.
8. Selepas sedutan selesai, masukkan inti jarum dan tarik keluar jarum tusukan dengan memusingkannya sedikit. Kemudian tutup lubang jarum dengan kain kasa yang telah disterilkan, tekan sedikit, dan pasangkan dengan kain pelekat.