Pembentukan Hematoma Selepas Biopsi Jarum Teras Payudara Dari Perspektif Sains Bahan

https://www.mayoclinic.org/tests-prosedur/payudara-biopsi/about/pac-20384812

Bbiopsi jarum teras reastadalah modaliti kritikal untuk diagnosis awal kanser payudara. Hematoma selepas pembedahan, salah satu komplikasi yang paling biasa, berkait rapat dengan sifat bahan jarum biopsi. Secara klinikal, bahan jarum biopsi biasa termasuk-gred keluli tahan karat perubatan, aloi titanium dan komposit polimer. Perbezaan dalam kekerasan, pekali geseran permukaan, dan biokeserasian antara bahan-bahan ini secara langsung mempengaruhi keterukan kerosakan tisu dan risiko hematoma.

Keluli tahan karat perubatan telah lama menjadi bahan pilihan untuk jarum biopsi yang boleh diguna semula kerana rintangan kakisan yang sangat baik dan kekuatan mekanikal. Walau bagaimanapun, ketumpatan tinggi menghasilkan jarum yang lebih berat; gegaran tangan operasi boleh meningkatkan amplitud pemotongan tisu, terutamanya semasa vakum-biopsi berbantu (VAB), yang-putaran berkelajuan tinggi bagi gaya keluli tahan karat boleh merosakkan vesel kecil. Tambahan pula, jika kekasaran permukaan mikroskopik gagal memenuhi piawaian pengilat-cermin, lekatan tisu meningkat dengan ketara, yang berpotensi menyebabkan tarikan-pendarahan akibat tunggul vaskular apabila jarum ditarik. Sebaliknya, aloi titanium mempunyai ketumpatan hanya 60% daripada keluli tahan karat; reka bentuk ringan mereka mengurangkan keletihan pengendali. Filem titanium oksida yang terbentuk secara semula jadi pada permukaan lebih licin, mengurangkan geseran tisu dan mengurangkan risiko kecederaan dinding vaskular. Kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menjalani biopsi dengan jarum aloi titanium menunjukkan pengurangan purata 32% dalam volum hematoma selepas pembedahan berbanding mereka yang dirawat dengan jarum keluli tahan karat.

Jarum biopsi polimer pakai buang (cth, polyetheretherketone [PEEK]) menawarkan strategi baharu untuk mengurangkan risiko hematoma. Bahan-bahan ini mempunyai lengai biologi yang luar biasa, menghalang penolakan perumah, dan modulus keanjalannya menghampiri tisu lembut, membenarkan sedikit ubah bentuk semasa penembusan untuk menampan kesan pada vesel. Walau bagaimanapun, berhati-hati adalah wajar: sesetengah jarum plastik kos rendah-tidak mempunyai ketegaran yang mencukupi, membongkok apabila melintasi tisu payudara yang padat, yang membawa kepada sisihan trajektori dan kecederaan yang tidak disengajakan pada saluran dalam. Oleh itu, memilih polimer gred-perubatan yang mengimbangi keliatan dan kekerasan, ditambah dengan teknik pengacuan ketepatan, adalah penting untuk mengoptimumkan keselamatan produk.

Dalam amalan klinikal, doktor harus memilih bahan jarum berdasarkan kepadatan payudara dan lokasi lesi: jarum aloi titanium disyorkan untuk payudara padat untuk meminimumkan rintangan; jarum polimer sesuai dengan lesi cetek untuk mengurangkan trauma; untuk kes kompleks yang memerlukan banyak pensampelan, jarum keluli tahan karat dengan permukaan bersalut nano- kekal sebagai pilihan yang boleh dipercayai. Kemajuan masa depan dalam teknologi pengubahsuaian permukaan, seperti jarum biopsi bersalut-antikoagulan, berjanji untuk mengurangkan lagi kejadian hematoma pada sumbernya.