Kaedah Tusukan Jarum Lumbar

Biasanya mengambil kedudukan lenturan sisi, tusukan ruang intervertebral dari lumbar 2 ke sacrum 1 (terutamanya lumbar 3-4). Selepas pembasmian kuman rutin tempatan dan anestesia, pakai sarung tangan getah dan perlahan-lahan menembusi ke arah proses berputar dengan jarum tusukan No. 20 (No. 21-22 untuk kanak-kanak). Apabila hujung jarum memenuhi tulang semasa proses penyisipan jarum, jarum perlu ditarik balik di bawah kulit. Lakukan tusukan selepas membetulkan sudut. Apabila jarum dimasukkan kira-kira 4-6cm pada orang dewasa (kira-kira 3-4cm pada kanak-kanak), ia boleh menembusi ka mater dura dan mencapai ruang subarachnoid. Selepas teras jarum ditarik keluar untuk mengalir keluar cecair serebrospina, tekanan diukur dan cecair perlahan-lahan dilepaskan (tidak lebih daripada 2-3ml) , Kemudian masukkan teras jarum dan tarik keluar jarum tusukan. Sedikit menekan titik tusukan untuk menghentikan pendarahan, memohon kasa steril dan membetulkannya dengan pita. Lie supine selama 4-6 jam selepas operasi. Sekiranya tekanan awal melebihi 2.94kPa (lajur air 300mm), tidak sesuai untuk melepaskan cecair, hanya ambil cecair serebrospina dalam tiub piezometer untuk kiraan sel dan pengkuantuman protein.

1. Mengarahkan pesakit untuk berbaring di sisinya di atas katil papan keras dengan punggungnya serenjang ke permukaan katil, kepala ke hadapan dan dada lentur, tahan lutut dengan kedua-dua tangan dekat dengan perut, supaya batangnya melengkung; atau mempunyai pembantu memegang kepala pesakit dengan satu tangan dan tangan yang lain di seberang pakar bedah Pegang fossa popliteal kedua-dua anggota badan yang lebih rendah dan tahan dengan ketat untuk membuat tulang belakang sebagai kyphotic yang mungkin untuk memperluaskan ruang intervertebral dan memudahkan akses jarum.

2. Tentukan titik tusukan. Persimpangan garis puncak iliac dan garis tengah posterior adalah titik tusukan. Secara amnya, ruang proses berputar lumbar ke-3-4 diambil, dan kadang-kadang ia boleh dilakukan di ruang lumbar sebelumnya atau seterusnya.

3. Selepas membasmi kulit secara rutin, pakai sarung tangan steril dan tutup lubang, dan gunakan 2% lidocaine untuk anestesia penyusupan tempatan dari kulit ke lapisan ligamen intervertebral mengikut lapisan.

4. Pakar bedah membetulkan kulit tapak tusukan dengan tangan kirinya, dan perlahan-lahan menusuk jarum tusukan di tangan kanan ke arah serenjang ke belakang. Kedalaman jarum adalah kira-kira 4-6cm untuk orang dewasa dan 2-4cm untuk kanak-kanak. Apabila jarum melalui ligamen dan dura, rintangan tiba-tiba hilang dan rasa kekecewaan dapat dirasakan. Pada masa ini, teras jarum boleh perlahan-lahan ditarik balik (untuk mengelakkan cecair serebrospina daripada mengalir keluar dengan cepat dan menyebabkan herniasi otak), dan cecair serebrospina dapat dilihat mengalir keluar.

5. Sambungkan tiub pengukur tekanan untuk mengukur tekanan sebelum menunaikan. Tekanan cecair serebrospina dalam kedudukan sisi normal ialah 0.69-1.764kPa atau 40-50 titisan /min. Jika anda tahu sama ada ruang subarachnoid terhalang, anda boleh melakukan ujian Queckenstedt. Iaitu, selepas tekanan awal diukur, pembantu pertama memampatkan satu urat jugular selama kira-kira 10 saat, kemudian menekan sisi lain, dan akhirnya menekan kedua-dua urat jugular pada masa yang sama; apabila urat jugular dimampatkan di bawah keadaan normal, tekanan cecair serebrospina segera berganda dengan cepat. 10-20s selepas mampatan lega, ia dengan cepat jatuh ke tahap asal, yang dipanggil ujian halangan negatif, menunjukkan bahawa ruang subarachnoid tidak terhalang. Sekiranya tekanan cecair serebrospina tidak dapat ditingkatkan selepas urat jugular dimampatkan, ujian halangan adalah positif, menunjukkan bahawa ruang subarachnoid disekat sepenuhnya; jika tekanan meningkat perlahan-lahan selepas tekanan digunakan, dan kemudian perlahan-lahan berkurangan selepas kelonggaran, ia menunjukkan penyumbatan yang tidak lengkap. Sesiapa yang mempunyai tekanan intrakranial yang meningkat dilarang melakukan ujian ini.

6. Keluarkan tiub piezometer, kumpulkan 2-5ml cecair serebrospina dan hantar untuk pemeriksaan; jika budaya diperlukan, gunakan kaedah aseptik untuk mengekalkan spesimen.

7. Selepas operasi, masukkan teras jarum dan tarik keluar jarum tusukan bersama-sama, tutup dengan kasa steril, dan betulkannya dengan pita.

8. Selepas operasi, pesakit pergi ke bantal dan terdedah (jika sukar, kemudian berbaring) selama 4-6 jam, untuk mengelakkan sakit kepala selepas operasi dengan tekanan intrakranial yang rendah

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum yang disesuaikan, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipoderik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum suntikan, jarum jarum suntikan, jarum veterinar, jarum titik pensil, jarum ovum mengambil jarum, jarum tulang belakang, dan lain-lain. Jika anda memerlukan produk jarum yang disesuaikan, sila hubungi kami. Kami mengalu-alukan siasatan anda! Kualiti produk yang dihasilkan di kilang kami pasti akan memuaskan anda!

Sila hubungi kami jika anda perlukan: zhang@sz-manners.com