Jarum Tusukan PTC (Chiba Needle ) —-Perintis Jarum Halus Radiologi Intervensi

TheJarum tusukan PTC, yang biasa dikenali dalam komuniti intervensi antarabangsa sebagaiJarum Chiba (千叶针 / Percutaneous Transhepatic Cholangio(grafik) Jarum), pada asalnya dibangunkan dan dipopularkan oleh Jabatan Radiologi di Universiti Chiba di Jepun. Ia ialah jarum berongga-berdinding nipis,{2}}halus yang paling kerap digunakan untukAspirasi Jarum Halus (FNA / FNAB)di bawah bimbingan pengimejan.

Struktur & Bahan Asas

Jarum Chiba standard terdiri daripada:

• Tiub jarum:​ Tiub-berdinding nipis keluli tahan karat lancar (biasanya SUS304 atau SUS316L), kadangkala NiTi (Nitinol) untuk fleksibiliti yang dipertingkatkan dan keserasian MRI.
• Petua serong:​ Ketepatan-serong panjang tanah dengan asudut 25 darjah –30 darjah, dioptimumkan untuk aspirasi selular.
• Hab:​ Pemegang berbentuk corong polipropilena (PP) atau polikarbonat (PC)-untuk lampiran picagari; mungkin Luer-kunci atau geseran-sesuai.
• Stylet (pilihan):Sesetengah set termasuk obturator boleh tanggal untuk mengelakkan penyumbatan tisu semasa pemasukan.

• Spesifikasi Biasa

• Panjang:​ 15 cm, 18 cm, 20 cm, 22 cm, 30 cm (20–22 cm standard untuk tusukan hepatik dalam).

Tolok (G):

18G ≈ 1.20 mm → pertukaran PTCD atau saliran sista yang besar

20G ≈ 0.90 mm

21G ≈ 0.80 mm

22G ≈ 0.70 mm → PTC klasik pertama-lulus & FNA

23G ≈ 0.64 mm → Tiroid dangkal / nodus limfa FNA

• Sudut serong:Secara klasik 25 darjah, memberikan hasil selular yang optimum.

• Aplikasi Klinikal Teras

• Percutaneous Transhepatic Cholangiography (PTC) & Saliran (PTCD/PTBD):​ Ultrasound atau fluoroskopi-tusukan berpandukan saluran hempedu diluaskan intrahepatik untuk suntikan kontras atau pertukaran wayar untuk meletakkan kateter saliran.
• Imej-Biopsi Aspirasi Jarum Halus Berpandu (FNAB):Tiroid, nodus limfa, payudara, paru-paru, hati, pankreas, jisim retroperitoneal.
• Sista / Abses Aspirasi & Skleroterapi:Sista hepatorenal, pseudocyst pankreas, abses perut.
• Kegunaan Khusus:Tusukan vena portal perkutaneus, saluran implantasi benih, suntikan ubat intralesi.

Kelebihan berbanding Jarum Biopsi Teras

Berbanding dengan jarum besar-Tru-Cut (teras), jarum Chiba:

Kurangkan trauma pada parenkim hati, saluran hempedu dan saluran darah

Insiden pendarahan, biliorrhea, pneumothorax yang lebih rendah

Ideal untuk pesakit yang rapuh, sasaran kecil, atau akses saluran awal

Had:Menyediakan sitologi (sel), bukan histologi (seni bina); boleh ditambah dengan biopsi jarum teras (CNB) atau teknik sepaksi apabila seni bina tisu diperlukan (cth, subtaip limfoma).

Langkah berjaga-berjaga

Relative contraindication: uncorrected coagulopathy (INR >1.5, PLT < 50×10⁹/L)

Panduan imej berterusan wajib untuk mengelakkan menembusi struktur posterior atau pleura

Penggunaan tunggal-sahaja; jangan sekali-kali mensterilkan semula (risiko jangkitan-silang & hujung kusam)

Kekalkan tekanan negatif yang lembut semasa pengeluaran; lepaskan sebelum mengeluarkan sepenuhnya jarum untuk mengelakkan kehilangan spesimen ke dalam ruang mati picagari

Secara ringkasnya,Jarum PTC/Chiba​ ialah "jarum pertama" dalam radiologi intervensi, ultrasonografi, pembedahan HPB dan endokrinologi - memahami pembinaan dan petunjuknya adalah asas untuk tusukan berpandukan imej-yang selamat.