https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Dalam aliran kerja harian jabatan radiologi intervensi moden, melaksanakan Percutaneous Transhepatic Cholangiography (PTC) menggunakan jarum Chiba telah berkembang menjadi protokol operasi yang sangat standard. Teras protokol ini terletak pada penyepaduan sempurna ciri fizikal jarum Chiba dengan teknologi berpandukan-imej termaju, bertujuan untuk mencapai kadar kejayaan tertinggi dengan risiko serendah mungkin. Sebelum pembedahan, doktor mesti menjalankan penilaian pesakit yang komprehensif, termasuk ujian profil pembekuan, pemeriksaan alahan iodin, dan pemberian antibiotik profilaksis. Pesakit biasanya diletakkan dalam kedudukan dekubitus sisi terlentang atau kiri, dengan bahagian tengah-axillary kanan terdedah sepenuhnya.

Langkah pertama ialah penyetempatan yang tepat. Di bawah-pemantauan ultrasound masa sebenar, doktor boleh memerhati dengan jelas perjalanan dan diameter saluran hempedu intrahepatik yang diluaskan dan hubungannya dengan saluran di sekelilingnya. Selepas memilih cawangan saluran hempedu sebagai sasaran-mengutamakan jarak terpendek dan mengelakkan saluran utama-titik kemasukan kulit ditanda. Anestesia tempatan kemudiannya diberikan, biasanya menggunakan lidocaine yang menyusup lapisan demi lapisan ke kapsul hepatik. Pada ketika ini, jarum Chiba mengambil bahagian tengah. Jarum Chiba 22G standard, dengan ciri serong yang tajam, muncul pada skrin ultrasound sebagai titik hiperekoik yang terang. Sambil memegang jarum Chiba, doktor dengan teliti melaraskan sudut mengikut garis panduan ultrasound dan maju perlahan-lahan. Apabila hujung jarum menyentuh dinding anterior saluran hempedu, sensasi penembusan halus dirasai-secara visual sepadan dengan lekukan sedikit dinding saluran pada imej ultrasound.

Sebaik sahaja saluran hempedu dimasuki, keutamaan pertama ialah menarik balik stylet dan perhatikan sama ada hempedu mengalir keluar. Ini adalah piawaian emas untuk mengesahkan tusukan yang berjaya. Reka bentuk dinding-nipis jarum Chiba memastikan walaupun dalam lumen 0.7 mm yang kecil, tekanan negatif yang mencukupi boleh dijana untuk menyedut hempedu. Hempedu yang diperoleh boleh dihantar untuk kultur bakteria dan pemeriksaan sitologi. Seterusnya ialah fasa suntikan kontras. Melalui penyambung hab di ekor jarum Chiba, medium kontras bukan-ion yang telah disediakan sebelumnya disuntik perlahan-lahan. Oleh kerana lumen jarum Chiba sangat halus, suntikan mestilah sangat lembut untuk mengelakkan tekanan berlebihan daripada memasukkan gelembung udara ke dalam sistem hempedu, yang akan menjejaskan kualiti imej. Apabila kontras memenuhi saluran, morfologi pokok hempedu menjadi jelas kelihatan di bawah fluoroskop{11}}X, mendedahkan lokasi, keterukan dan tahap sebarang halangan sepintas lalu. Sepanjang keseluruhan proses, kestabilan dan ketajaman jarum Chiba adalah penting untuk kelancaran pelaksanaan setiap langkah; sebarang kecacatan mikroskopik boleh menyebabkan kegagalan tusukan atau peningkatan risiko komplikasi. Oleh itu, pematuhan ketat kepada protokol piawai adalah prasyarat untuk memastikan jarum Chiba memberikan prestasi optimum dalam PTC.