https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11507497/

Selama beribu-ribu tahun, pembuangan darah menggunakan jarum telah dianggap sebagai-ubat menyelamatkan nyawa dan dianggap sebagai-prosedur berisiko tinggi. Risiko teras terletak secara langsung pada kenyataan yang kelihatan ringkas namun menarik daripada data pengguna:"Teknik pensterilan pada masa lalu adalah asas... yang menimbulkan risiko jangkitan yang ketara."Sejarah jangkitan yang dikaitkan dengan jarum ringkas ini menjadi salah satu kuasa penggerak utama di sebalik kemunculan teknik aseptik moden dan amalan kawalan jangkitan.

Amalan Pembasmian Kuman dan Bintik Buta Kognitif dalam Pra-Era Mikrob

Sebelum penubuhan mikrobiologi moden, pakar perubatan hanya mempunyai kesedaran yang samar-samar bahawa kemerosotan luka berkaitan dengan beberapa bentuk "rasuah," tetapi mereka tidak tahu apa-apa tentang patogen. Akibatnya, "pembersihan" jarum darah bergantung pada pengalaman dan intuisi. Kaedah yang disenaraikan dalam data pengguna-seperti mendidih atau pemanasan nyalaan terus-dianggap sebagai teknik fizikal yang paling maju pada masa itu. Mendidih boleh membunuh beberapa bakteria tetapi tidak berkesan terhadap spora; nyalaan mungkin merosakkan pembajaan jarum, menjejaskan kekerasan dan ketajamannya, dan ia tidak dapat menjamin kemandulan di dalam jarum berongga. Selalunya, jarum hanya disapu dengan kain atau direndam dalam alkohol atau cuka. Satu jarum sering digunakan semula merentasi berbilang pesakit, kadangkala dengan hanya sapuan sepintas lalu di antara penggunaan. Hospital (atau klinik) selalunya kotor dan tidak teratur, dan kebersihan tangan dalam kalangan pengamal diabaikan-mencipta tempat pembiakan yang sesuai untuk jangkitan. Selepas pembuangan darah, tapak tusukan vena terbuka menyediakan bakteria laluan terus dan pantas ke dalam aliran darah, membawa kepada abses setempat dan sepsis sistemik{10}}yang mengancam nyawa dengan kadar kematian yang sangat tinggi.

Normalisasi Akibat Jangkitan dan Penyimpangan dalam Atribusi Teori

Walaupun kejadian yang kerap berlaku, jangkitan sering dianggap sepanjang sejarah sebagai sebahagian daripada penyakit itu sendiri atau komplikasi yang tidak dapat dielakkan. Sebagai contoh, semasa era yang dikuasai oleh teori humoral, kemerahan dan pembentukan nanah pada luka pembedahan selepas pertumpahan darah kadang-kadang ditafsirkan sebagai tanda bahawa "lawak buruk" telah berjaya dikeluarkan. Atribusi yang tersilap ini menghalang doktor daripada mewujudkan hubungan sebab akibat langsung antara jangkitan selepas pembedahan dan pencemaran daripada instrumen, tangan, atau persekitaran, dengan itu sangat menghalang pembangunan langkah kawalan jangkitan yang berkesan. Sehingga abad ke-19, apabila hospital yang meluas-mendapat jangkitan seperti demam nifas berlaku berulang kali, perintis seperti Semmelweis mula menghubungkan tangan pelajar perubatan dengan jangkitan-kematian yang berkaitan dengan jangkitan-melalui perbandingan pemerhatian yang teliti-walaupun fakta bahawa "teori kuman" masih belum diterima secara meluas.

Tindak Balas Revolusi Teori Kuman dan Teknik Aseptik

Pada tahun 1860-an, Pasteur menunjukkan kewujudan mikroorganisma dan peranannya dalam penapaian dan penyakit, meletakkan asas saintifik untuk kawalan jangkitan. Selepas itu, Lister menggunakan teori Pasteur untuk pembedahan, mempelopori "pembedahan antiseptik" dengan menggunakan asid karbolik untuk membasmi kuman medan pembedahan, instrumen dan tangan, dengan ketara mengurangkan kadar jangkitan selepas pembedahan. Ini secara langsung mencabar semua prosedur invasif, termasuk pendarahan. Pensterilan jarum penimbunan darah tidak lagi terhad kepada pendidihan mudah tetapi berkembang ke arah kaedah yang lebih teliti dan piawai: penciptaan autoklaf pada akhir abad ke-19 membolehkan penyingkiran semua mikroorganisma, termasuk spora bakteria, di bawah suhu dan tekanan tinggi, menyediakan penyelesaian muktamad untuk pensterilan instrumen logam yang boleh dipercayai. Kemunculan bahan pakai buang seterusnya menghapuskan kemungkinan-jangkitan silang pada sumbernya.

Keperluan Keselamatan Mutlak Di Bawah Piawaian Moden

Melihat kembali "Pensijilan: ISO13485" yang disenaraikan dalam profil pengguna untuk jarum phlebotomy moden (jarum pengumpulan darah), salah satu keperluan teras standard sistem pengurusan kualiti ini yang direka khusus untuk peranti perubatan ialah memastikan kemandulan produk atau had mikrob dikawal dengan ketat. Pembuatan jarum pengumpul darah pakai buang moden berlaku di dalam bilik bersih, dan produk akhir menjalani pensterilan yang ketat melalui etilena oksida atau penyinaran, disertai dengan ujian kemandulan. Prosedur operasi standard mewajibkan penggunaan satu jarum bagi setiap pesakit, dengan tegas melarang penggunaan semula. Kebersihan tangan, pembasmian kuman kulit, dan teknik steril telah menjadi sifat kedua kepada profesional penjagaan kesihatan. Tragedi yang disebabkan secara sejarah oleh jarum phlebotomy yang tercemar telah dikurangkan kepada hampir sifar melalui amalan piawai.

Oleh itu, sejarah jangkitan yang dikaitkan dengan jarum penumpahan darah ialah kisah evolusi kognitif-daripada kejahilan dan salah faham kepada sains dan penyeragaman. Ia secara mendalam mendedahkan kebenaran: tanpa pemahaman saintifik tentang punca penyakit, sebarang rawatan invasif itu sendiri mungkin menjadi rakan sejenayah yang lebih berbahaya. Dan justru pengajaran ini, yang ditempa melalui darah dan air mata sepanjang sejarah, yang secara langsung menimbulkan prinsip kuku besi sistem kawalan jangkitan moden-menjaga setiap tusukan selamat yang dilakukan hari ini.