Rawatan ACS dalam Sindrom Angkasa Celiac
Nov 17, 2022
Penyahmampatan perut yang berkesan boleh membalikkan disfungsi organ dengan berkesan. Saggi menyatakan bahawa penyahmampatan perut secara berkesan boleh membalikkan disfungsi organ dalam 93 peratus pesakit. Sebaik sahaja ACS didiagnosis, terapi penyahmampatan perut yang tepat dan berkesan harus diberikan. Langkah-langkah rawatan penyahmampatan yang biasa digunakan ialah: saliran tusukan perut dan penyahmampatan bahagian perut. Mengikut punca hipertensi intraperitoneal, pilih langkah yang munasabah. Penyahmampatan dan saliran melalui laparotomi adalah kaedah penyahmampatan yang paling boleh dipercayai untuk ACS yang disebabkan oleh sejumlah besar efusi intra-perut atau jangkitan nekrotik. Tetapi selepas operasi sama ada untuk menutup rongga perut, atau menutup sementara rongga perut atau melakukan pembukaan separa, harus membuat pilihan yang munasabah mengikut keadaan. Faktor buruk penutupan peritoneal ialah edema teruk pada dinding usus, penutupan deria subjektif yang berlebihan, operasi semula yang dirancang, penyumbatan dan hemostasis, dan kemerosotan pulmonari atau hemodinamik pada pesakit dengan penutupan peritoneal. Penutupan sementara rongga perut boleh mengurangkan komplikasi seperti fistula usus. Untuk kecacatan dinding perut dengan kecacatan yang besar, adalah perlu untuk meletakkan jahitan mesh PTFE pada kecacatan tersebut. Bagi pesakit yang tidak mempunyai keadaan pembedahan, tusukan perut boleh dilakukan untuk mengeluarkan cecair dan/atau saliran kateter yang tinggal, dan memerhati dengan teliti perubahan dalam tekanan perut. Kecederaan iskemia/reperfusi adalah pautan penting dalam kejadian ACS. Ujian klinikal telah menunjukkan bahawa Octreotide boleh menghalang eksudasi neutrofil dan memperbaiki kerosakan oksidatif yang dimediasi reperfusi, dengan itu memainkan peranan tertentu dalam rawatan ACS.








