Penggunaan Jarum Echogenic Dalam Blok Saraf Analgesia Selepas Pembedahan

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

1. Titik Sakit Klinikal

Pengurusan kesakitan selepas pembedahan adalah kunci untuk meningkatkan kualiti pemulihan pesakit, dan blok saraf periferi adalah kaedah teras analgesia pasca operasi yang tepat. Walau bagaimanapun, blok saraf pasca operasi tradisional mempunyai banyak kekurangan: jarum tusukan biasa mempunyai ketepatan kedudukan yang lemah, tidak dapat mengunci julat saraf yang terlibat dengan pembedahan dengan tepat, mengakibatkan analgesia pasca operasi yang tidak mencukupi dan pemulihan kesakitan yang teruk. Kedudukan suntikan ubat yang tidak tepat membawa kepada resapan anestetik yang tidak sekata, kegagalan blok saraf separa, dan pesakit masih perlu mengambil sejumlah besar analgesik opioid selepas pembedahan, mengakibatkan tindak balas buruk seperti loya, muntah dan sembelit. Di samping itu, teknologi blok tradisional mempunyai tempoh analgesia yang tidak stabil, pertinensi yang lemah untuk sakit hirisan selepas pembedahan dan sakit tisu dalam, dan mudah menjejaskan ambulasi awal dan pemulihan fungsi pesakit, memanjangkan penginapan hospital dan mengurangkan kecekapan rawatan perubatan.

2. Prinsip KerjaJarum Blok Saraf Echogenics

Jarum blok saraf echogenic merealisasikan analgesia pasca operasi yang cekap dan tahan lama melalui dua kedudukan tepat dan teknologi penghantaran ubat yang disasarkan. Struktur peningkatan-kepekaan tinggi boleh memaparkan trajektori jarum dan kedudukan hujung dengan jelas dalam tisu parut selepas pembedahan dan hirisan pembedahan di sekeliling tisu, mengesan dengan tepat plexus saraf dan cawangan saraf yang berkaitan dengan kesakitan pembedahan. Sistem rangsangan saraf elektrik boleh mengenal pasti dengan tepat sakit-saraf dominan yang menyebabkan sakit hirisan selepas pembedahan dan sakit tisu dalam, merealisasikan penguncian sasaran analgesik. Di bawah pengesahan dwi visualisasi ultrasound dan maklum balas elektrik saraf, hujung jarum diletakkan dengan tepat dalam ruang sarung saraf yang optimum, dan anestetik tempatan -bertindak lama disuntik secara seragam, membentuk penghalang anestesia saraf yang stabil dan berkekalan. Ia boleh menyekat penghantaran isyarat sakit selepas pembedahan dengan berkesan, mencapai -jalat penuh dan analgesia-jangka panjang-selepas pembedahan, serta mengelakkan pantulan semula sakit dan sekatan yang tidak lengkap.

3. Klasifikasi Peralatan dan Senario Adaptif

Mengikut jenis pembedahan yang berbeza dan keperluan kitaran analgesia selepas operasi, jarum echogenic dibahagikan kepada jenis analgesia pasca operasi rutin (21G-23G) dan jenis khas blok bertindak panjang-(19G-20G). Jarum echogenic analgesia rutin 21G-23G sesuai untuk pembedahan am, pembedahan ortopedik kecil dan pembedahan tisu dangkal selepas pembedahan-sekatan saraf analgesia jangka pendek, dengan prestasi tusukan yang seimbang dan kedudukan yang tepat. Jarum echogenic khas bertindak panjang 19G-20G sesuai untuk pembedahan ortopedik utama, pembedahan toraks dan perut selepas pembedahan analgesia jangka panjang, dengan struktur badan jarum yang stabil, yang boleh memenuhi keperluan ketepatan kedudukan suntikan ubat jangka panjang tisu dalam. Semua produk menyokong penyesuaian panjang berbilang spesifikasi, menyesuaikan diri dengan kedalaman tapak pembedahan yang berbeza dan ciri pengedaran saraf.

4. Garis Panduan Operasi Standard

Selepas menyelesaikan operasi pembedahan, nilaikan risiko kesakitan selepas pembedahan pesakit dan julat blok saraf, pilih spesifikasi jarum echogenic yang dipadankan. Gunakan ultrasound untuk mengimbas kawasan pembedahan dan plexus saraf di sekeliling, tentukan julat saraf sasaran untuk blok analgesia selepas pembedahan. Gunakan-teknik tusukan tepat satah, majukan jarum echogenic secara perlahan-lahan, pantau trek kemasukan jarum dalam masa nyata melalui imej ultrasound. Hidupkan peranti rangsangan saraf untuk mengesahkan kedudukan saraf sasaran, -tala hujung jarum ke celah sarung saraf yang optimum. Suntikan anestetik tempatan-bertindak panjang secara perlahan dan sekata dalam kelompok, perhatikan penyebaran menyeluruh ubat di sekeliling saraf melalui ultrasound, pastikan liputan penuh kawasan saraf sakit pembedahan. Selepas mengesahkan tiada penyusupan vaskular dan kecederaan mampatan saraf, tarik jarum dan selesaikan operasi blok saraf analgesia selepas pembedahan.

5. Pengalaman Klinikal Praktikal

Sebilangan besar amalan klinikal menunjukkan bahawa blok saraf pasca operasi dengan jarum echogenic mempunyai kelebihan yang ketara berbanding teknologi tradisional. Teknologi penentududukan yang tepat merealisasikan liputan penuh sakit pembedahan-saraf yang berkaitan, kadar berkesan analgesia selepas pembedahan meningkat daripada 80% kepada 97%, dan kejadian kesakitan pasca operasi yang sederhana dan teruk dikurangkan sebanyak lebih daripada 70%. Penghantaran ubat yang disasarkan menjadikan ubat anestetik bertindak secara langsung pada saraf kesakitan, tempoh analgesia dilanjutkan selama 4-6 jam berbanding dengan blok tradisional, dan penggunaan ubat opioid pasca operasi pesakit dikurangkan sebanyak 55%. Pesakit telah mengurangkan reaksi buruk selepas pembedahan dengan ketara, senaman pemulihan awal yang lebih cepat, penginapan hospital yang lebih singkat sebanyak 1-2 hari secara purata, dan keseluruhan keselesaan pasca operasi dan kepuasan rawatan yang lebih tinggi. Sementara itu, kesan blok yang tepat mengelakkan kecederaan saraf yang disebabkan oleh suntikan buta, dan kadar komplikasi selepas pembedahan adalah sangat rendah.

6. Ringkasan dan sublimasi

Analgesia tepat selepas pembedahan adalah bahagian penting dalam konsep pemulihan selepas pembedahan (ERAS) moden yang dipertingkatkan. Teknologi blok saraf pasca operasi tradisional dihadkan oleh kedudukan yang tidak tepat dan penyebaran ubat yang tidak sekata, mengakibatkan kesan analgesia yang lemah dan banyak tindak balas buruk, yang tidak kondusif untuk pemulihan pesat pesakit. Jarum blok saraf echogenic menembusi had teknikal analgesia pasca operasi tradisional dengan kedudukan tepat dwi-mod dan kelebihan penghantaran ubat yang disasarkan. Ia merealisasikan julat-sekatan kesakitan yang tepat, berkekalan dan penuh, mengurangkan pergantungan pada ubat opioid, mengoptimumkan pengalaman pemulihan pasca operasi pesakit dan menggalakkan pelaksanaan mod pemulihan pantas ERAS, yang mempunyai nilai promosi klinikal yang penting.

7. Prospek dan Cadangan Permohonan Masa Depan

Dengan promosi menyeluruh mod pembedahan pemulihan pantas ERAS, analgesia tepat pasca operasi telah menjadi permintaan klinikal yang tegar. Adalah dicadangkan untuk menggalakkan secara menyeluruh penggunaan teknologi blok saraf jarum echogenic dalam analgesia pasca operasi pelbagai pembedahan, dan merumuskan skema analgesia individu mengikut tahap trauma pembedahan dan perbezaan pesakit. Optimumkan prestasi padanan produk, bangunkan jarum echogenic khas untuk pembedahan toraks, pembedahan abdomen dan analgesia pasca operasi pembedahan sendi. Mengukuhkan gabungan blok jarum echogenic dan teknologi analgesia terkawal -pesakit, membina sistem analgesia pasca operasi yang terpelbagai tepat, mempertingkatkan lagi tahap pengurusan kesakitan pasca operasi klinikal dan mempercepatkan pemulihan pantas pesakit selepas pembedahan.