Pemeriksaan untuk cholangiocarcinoma

(1) Pemeriksaan pengimejan ultrasonik

Pemeriksaan ultrabunyi B adalah mudah, cepat, tepat dan kos lebih murah. Ia boleh didapati bahawa: ① pembesaran saluran hempedu intrahepatik dan intrahepatik; ② Tunjukkan tempat tersumbat saluran hempedu; ③ Sifat halangan. Ultrasound adalah ujian pertama untuk jaundis obstruktif.

Ultrasound endoskopik boleh mengelakkan gangguan gas usus, dan probe ultrasonik mempunyai frekuensi tinggi, yang boleh menunjukkan tumor saluran hempedu ekstrahepatik dengan lebih jelas. Ia mempunyai ketepatan yang tinggi dalam menyusup bahagian dalam kolangiokarsinoma segmen tengah dan bawah dan kolangiokarsinoma hilar. Metastasis nodus limfa serantau juga boleh ditentukan. Kolangiografi langsung boleh dilakukan di bawah bimbingan, hempedu juga boleh diekstrak melalui tusukan untuk penentuan CA19-9, CEA dan sitologi hempedu. Di bawah bimbingan ultrasound, tisu berpenyakit boleh ditebuk untuk pemeriksaan histologi. Hempedu juga boleh diekstrak dari tapak halangan untuk mengelupas sel.

(2) Tusukan hepatik perkutaneus Kolangiografi (PTC)

PTC boleh menunjukkan dengan jelas morfologi, taburan dan halangan pokok saluran hempedu di dalam dan di luar hati. Pemeriksaan adalah prosedur invasif, dan pendarahan selepas pembedahan dan kebocoran hempedu adalah komplikasi biasa dan serius.

(3) Endoskopik retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

ERCP tidak boleh digunakan sebagai ujian rutin untuk kolangiokarsinoma, malah secara relatifnya adalah kontraindikasi. Untuk kolangiokarsinoma tahap tinggi, kolangiografi hepatosentesis perkutaneus boleh menunjukkan tapak kolangiokarsinoma, atau kateter sokongan dalaman boleh diletakkan untuk mengurangkan kekuningan. ERCP mempunyai kepentingan diagnostik untuk kolangiokarsinoma segmen bawah, yang membantu membezakannya daripada tumor papilla duodenal dan karsinoma kepala pankreas.

(4) Pemeriksaan CT

CT boleh memaparkan dengan tepat lokasi dan skop pelebaran dan halangan saluran hempedu, dan mempunyai ketepatan yang tinggi dalam menentukan sifat lesi. Pengimejan saluran empedu CT spiral tiga dimensi (SCTC) mempunyai kecenderungan untuk menggantikan pemeriksaan PTC dan ERCP.

(5) Pengimejan Salur pankreas hempedu resonans magnetik (MRCP)

Pemeriksaan MRCP ialah teknik pengimejan saluran bilier bukan invasif. Ia adalah kaedah pengimejan yang ideal untuk kolangiokarsinoma hilar untuk menunjukkan gambaran penuh pokok saluran hempedu intrahepatik secara terperinci, tapak dan skop halangan tumor, dan kehadiran atau ketiadaan pencerobohan parenkim hepatik atau metastasis hati.