Kaedah tusukan jarum epidural

1. Kaedah pemeriksaan buta Tusukan epidural boleh dilakukan dengan pendekatan terus dan pendekatan sisi. Proses spinous vertebra serviks, vertebra toraks atas dan vertebra lumbar adalah selari antara satu sama lain. Proses spinosus vertebra toraks tengah dan bawah terendam, dan jurangnya sempit. Apabila tusukan sukar, pendekatan sisi boleh digunakan. Pengkalsifikasi ligamen spinous tua, lengkung tulang belakang terhad, secara amnya sesuai untuk digunakan sebelah ke dalam undang-undang.

Melalui pendekatan terus, ruang proses spinosus yang dipilih berhampiran pinggir atas proses spinosus bawah digunakan untuk membuat gundukan kulit, dan kemudian penyusupan lapisan demi lapisan. Akupunktur tajam 15 G boleh digunakan untuk memecahkan kulit dan ligamen, dan kemudian jarum epidural dimasukkan di sepanjang lubang jarum. Kedudukan jarum mesti berada di garisan midsagital tulang belakang. Hujung jarum melepasi ligamen supraspinous subkutaneus ligamen interspinous ligamentum flavum dan tahap tisu lain, dan rintangan tiba-tiba hilang apabila menembusi ligamentum flavum, menunjukkan bahawa ia memasuki ruang epidural (Rajah 4).

Dalam pendekatan sisi, jarum dimasukkan pada 1.5 cm di sebelah ruang proses spinous, dan jarum dimasukkan pada Sudut 75 darjah dengan kulit ke arah foramen proses interspinous, mengelakkan ligamen supraspinal dan sband interspinous, dan memasuki ruang epidural melalui ligamentum flavum (GAMBAR.5).

Kaedah kateterisasi untuk blok epidural berterusan: Selepas jarum epidural disahkan masuk ke dalam rongga epidural, satah condong jarum dihalakan ke arah bahagian cephalic atau caudal, dan kateter 20 G yang bertanda dimasukkan melalui rongga jarum epidural. Kateter hendaklah melebihi hujung jarum dan memasuki ruang epidural 3 ~ 4 cm. Selamatkan kateter dengan pembalut steril. Peletakan kateter membolehkan suntikan ubat berganda atau berterusan.

Dadah dan dos: Suntikan anestetik tempatan jumlah ujian pertama, biasanya menggunakan 3 ~ 5 ml 1.6 peratus ~ 2 peratus lidocaine. Sebelum suntikan, sedutan mesti dikembalikan untuk mengesahkan tiada darah dan cecair serebrospinal.

2. Tusukan berpandukan penyetempatan ultrabunyi telah digunakan secara meluas dalam anestesia pembedahan invasif minimum, blok serantau, tusukan vaskular dan aspek lain, yang juga menyediakan kaedah baharu untuk penempatan kateter tusukan epidural. Pengimejan ultrabunyi berkualiti tinggi boleh membantu pengendali dengan cepat dan tepat mencari ruang epidural, dan membimbing jarum dan kateter ke dalam ruang epidural untuk melengkapkan tiub kedudukan tetap epidural, yang boleh mengurangkan bilangan pemasangan, mengurangkan ketidakselesaan pesakit, dan meningkatkan kepuasan pesakit.

Prosedur operasi adalah untuk mengimbas titik tertinggi puncak iliac dan menandakannya, kemudian menggerakkan probe ke hujung cephalic, mengimbas ruang interstisial lumbar dan proses spinous, dan mencari persimpangan yang diukur pada proses spinous ketiga. Struktur berkaitan epidural telah dikenal pasti dan ruang paling jelas ditunjukkan, yang dibuka kira-kira 1.0sm dari garis tengah sebagai titik tusukan. Tapak tusukan telah dibasmi kuman secara rutin. Selepas anestesia tempatan dengan lidokain 1 peratus, tapak tusukan digunakan sebagai pusat probe untuk imbasan membujur paramedian.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum tersuai, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum picagari, jarum veterinar, jarum mata pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika anda memerlukan disesuaikan produk jarum, sila hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan anda! Kualiti produk yang dikeluarkan di kilang kami pasti akan memuaskan hati anda!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com