Faktor yang menentukan tahap jarum blok anestesia intravertebral?

Anestesia intraspinal dibahagikan kepada blok epidural dan blok subarachnoid. Mereka tertusuk melalui badan vertebra dan ligamen intervertebral. Dadah diberikan dalam ruang epidural dan ruang subarachnoid masing-masing untuk menyekat saraf tulang belakang.

Faktor utama yang menentukan tahap blok epidural ialah

1. Pemilihan segmen tulang belakang untuk tusukan. Semakin tinggi kedudukan, semakin tinggi pesawat;

2. Kelajuan suntikan: lebih cepat kelajuan tolak, lebih tinggi dan lebih luas pesawat;

3. Isipadu suntikan: semakin besar isipadu, semakin tinggi dan lebar satah.

4. Kedudukan badan juga sedikit mempengaruhi ketinggian satah blok, tetapi ia tidak begitu jelas seperti ruang subarachnoid.

5. Umur dan kandungan lemak ruang epidural juga mempengaruhi satah penyekat: semakin tua umur, semakin mudah resapan satah, semakin tinggi kandungan lemak, semakin teruk keupayaan resapan dadah, semakin sempit satah menyekat.

6. Tusukan berulang membawa kepada pembentukan lekatan di ruang epidural, dan ubat itu tidak mudah merebak, dan pesawat akan menjadi sempit.

Faktor-faktor yang mempengaruhi satah blok extrarachnoid:

1. Selang tusukan biasanya segmen lumbar bawah, jika tidak terdapat risiko kerosakan saraf.

2. Perkadaran anestetik tempatan:

3, kedudukan: kerana anestetik tempatan dan cecair serebrospinal bercampur ke dalam kecairan, jadi pengaruh kedudukan adalah lebih jelas, sudah tentu, tetapi juga perkadaran dadah. Sebagai contoh, apabila memilih anestetik tempatan graviti tentu sederhana, jika kedudukan badan adalah kepala tinggi dan kaki rendah, air mengalir ke tempat yang rendah, dan anestetik tertumpu ke hilir, dan satah blok akan lebih rendah; Walau bagaimanapun, jika kepala rendah dan kaki tinggi, air mengalir ke bahagian bawah dan anestetik tempatan mengalir ke hujung kepala, satah blok akan lebih tinggi, malah blok saraf toraks akan berlaku. Ia boleh tercekik dalam kes yang teruk.

Prosedur ini melibatkan tourniquet, jadi paras blok biasanya dikawal ke paras 10 toraks.