Cara menggunakan jarum anestesia tempatan

1. Anestesia topikal

(1) Tentukan keadaan tidak menyakitkan yang dihasilkan dengan menghubungi anestetik tempatan dengan kesan osmotik yang kuat dengan mukosa tempatan untuk menyekat hujung saraf cetek melalui mukosa, yang dipanggil anestesia topikal. Anestetik tempatan yang digunakan dalam anestesia topikal adalah sukar untuk mencapai reseptor sakit di bawah epitelium, dan hanya boleh melegakan ketidakselesaan yang disebabkan oleh mukosa. Ia boleh digunakan untuk anestesia permukaan kornea, rongga hidung, tekak, trakea dan bronkus.

(2) Precautions ① Before applying the cotton pad impregnated with local anesthetic on the mucosal surface, squeeze out the excess liquid medicine to prevent the toxic reaction from being absorbed too much. Padding should be performed under a headlamp or laryngoscope to facilitate proper placement 2. ②The rate of absorption of local anesthetics by the mucosa of different parts is different. Generally speaking, the application of high concentrations and large doses of local anesthetics on large mucosal areas is prone to toxic reactions, and severe cases can be fatal. The absorption rate of local anesthetics from the mucosa is equal to that of intravenous injection, especially in the tracheal and bronchial spray method. The local anesthetics are absorbed the fastest, so the dose should be strictly controlled. Resuscitation kits and medicines. ③ Before topical anesthesia, atropine must be injected to dry the mucous membranes and avoid saliva or secretions that hinder the contact between local anesthetics and mucous membranes. ④The local anesthetic ointment applied to the outer wall of the tracheal tube is preferably water-soluble. It should be noted that the onset time of anesthesia should be at least 1 minute. Therefore, it cannot be expected that the tracheal tube can be prevented from choking once it is inserted. Spray topical anesthesia of the mucous membranes of the pharynx, larynx and trachea.

2. Anestesia penyusupan tempatan

(1) Tentukan suntikan berlapis anestetik tempatan di sepanjang garis hirisan pembedahan untuk menyekat hujung saraf dalam tisu, yang dipanggil anestesia penyusupan tempatan. Ambil jarum suntikan intradermal, serong jarum dekat dengan kulit, dan selepas memasuki kulit, suntik cecair anestetik tempatan untuk membentuk kulit oren putih-seperti busut kulit, dan kemudian menembusi busut kulit dan menyuntik dadah secara berlapis-lapis. Jarum tusukan hendaklah dimasukkan dari tapak yang telah disusup kali terakhir untuk mengurangkan kesakitan tusukan. Suntikan cecair anestetik tempatan perlu diberi tekanan untuk membentuk penyusupan ketegangan dalam tisu dan membuat sentuhan meluas dengan hujung saraf untuk meningkatkan kesan anestetik.

(2) Precautions ① The injection of local anesthetic should penetrate deep into the underlying tissue and infiltrate layer by layer. The nerve endings are most distributed in the membranous surface, subsarcolemma, and periosteum, and thick nerves often pass through. The amount of local anesthetic solution should be increased. The concentration can be increased if necessary. There are few nociceptive nerve endings in muscle fibers, and only a small amount of local anesthetic can produce a certain muscle relaxation effect. ② The puncture needle should be inserted slowly. When changing the direction of the puncture needle, the needle should be withdrawn to the subcutaneous surface first to avoid bending or breaking of the needle shaft. ③Aspirate before each injection to prevent the local anesthetic liquid from being injected into the blood vessel. After the injection of the local anesthetic liquid, it is necessary to wait for 4 to 5 minutes so that the effect of the local anesthetic is perfect. ④ Do not exceed the maximum amount of each injection to prevent local anesthetic toxicity. ⑤ It is not advisable to use local infiltration anesthesia for the site of infection and cancer.

3. Blok wilayah

Di sekitar kawasan pembedahan, anestetik tempatan disuntik di sekeliling dan di bahagian bawah untuk menghalang batang saraf dan hujung saraf memasuki kawasan pembedahan. Ini dipanggil anestesia blok serantau. Suntikan surround boleh dilakukan dengan mengelilingi tisu yang dipotong, atau di sekeliling pangkalnya. Titik operasi blok wilayah adalah sama dengan kaedah penyusupan tempatan. Kelebihan utama ialah ia mengelakkan tebukan pada tisu patologi, ia sesuai untuk pembedahan kecil pesakit luar, dan ia juga sesuai untuk pesakit yang lemah atau tua dengan keadaan fizikal yang lemah.

4. Anestesia tempatan intravena

(1) Tentukan tourniquet pada hujung proksimal anggota badan, dan suntikan anestesia tempatan secara intravena dari hujung distal untuk menyekat anggota di bawah tourniquet. Kaedah anestesia dipanggil anestesia tempatan intravena. Ia sesuai untuk pembedahan anggota distal di mana tourniquet boleh diletakkan dengan selamat. Disebabkan oleh pengehadan tourniquet, masa operasi biasanya dalam 1 hingga 2 jam. Kaedah ini tidak boleh digunakan jika digabungkan dengan penyakit vaskular iskemik anggota badan yang teruk. Bahagian bawah digunakan terutamanya untuk pembedahan kaki dan betis. Tourniquet betis digunakan, yang harus diletakkan di bawah leher fibular untuk mengelakkan memampatkan saraf peroneal cetek.

(2) Precautions The main complication of intravenous local anesthesia is the toxic reaction caused by a large amount of local anesthetics entering the systemic circulation after loosening the tourniquet or air leakage. Therefore, attention should be paid to: ① Carefully check the tourniquet and inflatable device before operation, and calibrate the pressure gauge; ② When inflating, the pressure should reach at least 100mmHg of the systolic pressure on the side, and monitor the pressure gauge closely; ③ Do not relax within 20 minutes after injection Tourniquet, it is best to take intermittent deflation method when placing tourniquet, and observe the patient's state of mind.

5. Saraf dan blok plexus

(1) Blok plexus serviks Blok plexus serviks dangkal boleh digunakan untuk pembedahan leher supraclavicular dangkal, manakala pembedahan leher dalam, seperti pembedahan tiroid, endarterektomi karotid, dll, masih memerlukan blok plexus serviks dalam. Walau bagaimanapun, kerana leher masih dipersarafi oleh empat pasang terakhir saraf kranial, kesan blok plexus serviks sahaja tidak sempurna, dan ubat tambahan boleh digunakan untuk melegakan kesakitan.

(2) Blok plexus brachial termasuk blok plexus brachial transservikal, blok alur intermuskular, blok plexus brachial supraclavicular, blok plexus brachial subclavian, dan blok plexus brachial axillary. kaedah pendekatan. Kesan blok dari lima pendekatan plexus brachial berbeza-beza disebabkan oleh anatomi setiap bahagian, dan innervation setiap bahagian bahagian atas juga berbeza. Oleh itu, pendekatan sekatan yang paling sesuai harus dipilih mengikut pemuliharaan tapak pembedahan.

(3) Blok saraf hujung atas Blok saraf hujung atas terutamanya sesuai untuk pembedahan lengan atau tangan, dan juga boleh digunakan sebagai ubat untuk blok plexus brachial yang tidak lengkap. Terutamanya termasuk blok saraf median, blok saraf ulnar dan blok saraf radial, yang boleh disekat pada siku atau pergelangan tangan. Jika pembedahan jari dilakukan, blok saraf interdigital juga mungkin.

(4) Blok saraf hujung bawah Semua anestesia bahagian bawah perlu menyekat plexus lumbar dan plexus sakral pada masa yang sama. Kerana keperluan untuk suntikan berganda dan operasi yang menyusahkan, ia tidak digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Walau bagaimanapun, blok plexus lumbosacral boleh digunakan apabila tapak yang memerlukan anestesia adalah terhad atau apabila anestesia neuraxial dikontraindikasikan. Di samping itu, blok plexus lumbosacral juga boleh digunakan sebagai tambahan kepada anestesia am untuk analgesia selepas pembedahan.

Although lumbar plexus block combined with intercostal nerve block can be used for lower abdominal surgery, it is rarely used clinically. Combined iliohypogastric nerve and ilioinguinal nerve block is a simple and practical method of anesthesia, which can be used for surgery in the area innervated by the iliohypogastric nerve and the ilioinguinal nerve. Hip surgery requires blocking of all lumbar nerves except the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. The easiest way to do this is to block the lumbar plexus (lumbar plexus block in the psoas space). Thigh surgery requires anesthesia of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve and sciatic nerve, and a lumbar plexus block in the psoas major space combined with sciatic nerve block can be performed. The lateral femoral cutaneous nerve and the femoral nerve can be combined or blocked separately for the anterior thigh surgery, and the "three-in-one" method can also be used. The lateral femoral cutaneous nerve block alone can be used for skin graft anesthesia, and the simple femoral nerve block is suitable for Postoperative pain relief for femoral shaft fractures, quadriceps plasty or ilium fracture repair. A combined lateral femoral cutaneous and femoral nerve block combined with a sciatic nerve block usually prevents tourniquet pain because the obturator nerve innervates very little skin. Open knee surgery requires block of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve, and sciatic nerve. Combined femoral nerve and sciatic nerve block can also meet the surgical requirements. Distal knee surgery requires blocking of the saphenous nerve branches of the sciatic and femoral nerves, and ankle blocks can be used for foot surgery.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum tersuai, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum picagari, jarum veterinar, jarum mata pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika anda memerlukan disesuaikan produk jarum, sila hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan anda! Kualiti produk yang dikeluarkan di kilang kami pasti akan memuaskan hati anda!

Sila hubungi kami jika anda memerlukan: zhang@sz-manners.com