Petunjuk dan kontraindikasi untuk tusukan lumbar?

Tujuan menindik:

(1) Untuk diagnosis: 1. Ambil cecair serebrospinal untuk ujian. 2. Ukur tekanan otak untuk memahami tahap tekanan intrakranial. 3. Lakukan pemeriksaan dinamik cecair serebrospinal. 4. Lakukan saraf tunjang atau pneumoencephalography.

(2) Untuk rawatan: 1. Saliran cecair serebrospinal berdarah. 2. Keluarkan cecair serebrospinal dan mengurangkan tekanan intrakranial. 3. Suntikan ubat intrathecal untuk merawat keradangan atau tumor. Komplikasi

(1) Masalah cecair serebrospinal berdarah:

Masalah cecair serebrospinal berdarah yang disebabkan oleh kecederaan tidak sengaja plexus vena tulang belakang dalaman oleh jarum tusukan lumbar adalah salah satu komplikasi yang paling biasa dari tusukan lumbar. Kejadiannya sering disebabkan oleh kekurangan pengalaman, jarum terlalu dalam, dan plexus vena di saluran tulang belakang secara tidak sengaja cedera. Sekiranya tidak dikenal pasti dengan serta-merta, mudah dikelirukan dengan cecair serebrospinal berdarah patologi. Pendarahan akibat kecederaan tusukan yang tidak disengajakan sering boleh berhenti dengan cepat sendiri, tetapi pesakit individu dengan lebih banyak pendarahan mungkin mengalami sakit belakang dan kaki sementara akibat rangsangan darah, dan hanya perlu diberi rawatan simptomatik umum.

(2) Sindrom tekanan intrakranial rendah:

Sindrom tekanan intrakranial rendah biasanya disebabkan oleh terlalu banyak jarum tusukan lumbar yang digunakan, atau terlalu awal untuk keluar dari katil selepas operasi, yang menyebabkan terlalu banyak aliran keluar cecair serebrospinal dari jarum tusukan lumbar pada meninges, mengakibatkan tekanan intrakranial yang rendah. Diagnosis boleh dibuat berdasarkan fakta bahawa sakit kepala pesakit semakin teruk apabila duduk, dan mungkin disertai dengan loya, muntah atau pening dalam kes-kes yang teruk, dan sakit kepala boleh lega atau lega apabila pesakit berbaring atau dengan kepala diturunkan. Ketat memerlukan pesakit untuk berbaring di belakangnya selama 6 jam selepas tusukan sering dapat mencegah berlakunya komplikasi tersebut.

(3) Kemerosotan secara tiba-tiba akar saraf tulang belakang asal dan gejala saraf tunjang:

Selepas tusukan lumbar, kesan keapungan dan kusyen cecair serebrospinal dikurangkan, yang menggalakkan mampatan saraf tunjang atau akar saraf tulang belakang yang berdekatan, mengakibatkan gejala tiba-tiba seperti sakit radicular, paraplegia, dan gangguan usus dan pundi kencing. Ia lebih cenderung berlaku pada pesakit dengan mampatan saraf tunjang. Untuk lesi mampatan saraf tunjang serviks yang tinggi, kita harus lebih berwaspada terhadap berlakunya komplikasi serius seperti dyspnea dan juga penangkapan pernafasan secara tiba-tiba. Oleh itu, apabila bekerjasama dengan doktor untuk tusukan lumbar, jururawat harus memerhatikan pesakit dengan teliti. bernafas dan nadi.

(4) Pembentukan atau pemisahan herniasi otak:

Komplikasi sedemikian lebih cenderung berlaku apabila tekanan intrakranial meningkat, pelepasan cecair yang lebih dan lebih cepat dilakukan semasa tusukan lumbar, atau sistem rehat katil tidak dipatuhi dengan ketat selepas tusukan lumbar. Kes-kes yang teruk mungkin tiba-tiba berhenti bernafas, tidak sedarkan diri atau sawan, dan juga serangan jantung dengan serta-merta. Ini disebabkan oleh perubahan mendadak dalam dinamik tekanan cecair serebrospinal antara saluran tengkorak dan tulang belakang selepas tusukan lumbar. Komplikasi ini boleh berlaku pada masa tusukan atau dalam masa beberapa jam selepas tusukan. Sekiranya tekanan intrakranial didapati tinggi semasa operasi, cecair harus dihentikan, dan hanya cecair serebrospinal yang disimpan dalam tiub tekanan cecair serebrospinal boleh diuji. Pesakit diarahkan untuk mematuhi sistem rehat katil dengan ketat selepas pembedahan, dan untuk memerhatikan perubahan dalam kesedaran, pernafasan, nadi, tekanan darah, pergerakan murid dan anggota badan dalam masa 12 hingga 24 jam. Sekiranya perlu, diuretik dehidrasi hipertonik prophylactic boleh diberikan mengikut kesesuaian untuk mengelakkan pembentukan atau gangguan herniasi otak. Sekiranya ia berlaku, langkah-langkah kecemasan perlu diambil dengan segera, dan doktor perlu dilaporkan kepada doktor. Cepat membantu doktor untuk menyelamatkan dan menetapkan semula herniasi otak.

(5) Kecederaan pada akar saraf cauda equina:

Komplikasi sedemikian jarang berlaku secara klinikal, dan kebanyakannya berkaitan dengan sisihan hujung jarum dari garis tengah tubuh manusia atau kecederaan tidak sengaja pada akar saraf tulang belakang. Gejala seperti kebas kaki bawah, kesakitan, atau gangguan kencing sementara mungkin berlaku, yang sering diselesaikan secara spontan.

(6) Jangkitan selepas operasi:

Jangkitan selepas operasi semuanya disebabkan oleh pensterilan lemah instrumen dan barangan tusukan tolak lumbar. Ia boleh dielakkan sepenuhnya jika teknik aseptik diikuti dengan ketat.

(7) Meningitis kekurangan:

Komplikasi ini agak jarang berlaku. Ia kebanyakannya berlaku selepas menyuntik ubat-ubatan yang menjengkelkan ke dalam ruang subarachnoid saraf tunjang, dan pesakit boleh dibezakan daripada jangkitan intrakranial kecuali sakit kepala dan kerengsaan meningeal ringan. Ia biasanya reda sendiri dalam masa 2-3 hari selepas pembedahan.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum yang disesuaikan, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum jarum suntikan, jarum suntikan, jarum veterinar, jarum titik pensel, jarum ovum mengambil jarum, jarum tulang belakang, dll. Jika anda memerlukan produk jarum yang disesuaikan, sila hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan anda! Kualiti produk yang dihasilkan di kilang kami pasti akan memuaskan anda!

Sila hubungi kami jika anda memerlukan: zhang@sz-manners.com