Adakah normal jika tiada sensasi selepas jarum tusukan blok saraf perubatan pada anggota bawah berganda

Ya, ia boleh menyebabkan kehilangan sensasi di bahagian bawah kaki.

Sekatan saraf

Anestetik tempatan disuntik di sekeliling batang saraf, plexus dan ganglia untuk menghalang pengaliran impulsnya dan menjadikan kawasan yang dipersarafi menghasilkan kesan anestetik, yang dipanggil blok saraf. Blok saraf disuntik hanya di satu tempat untuk mendapatkan kawasan anestesia yang luas. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius, jadi pembedahan mesti biasa dengan anatomi tempatan, memahami tisu yang akan dilalui jarum, serta saluran darah, organ dan rongga badan yang berdekatan. Blok saraf biasa membantu untuk blok batang saraf interorbital, suborbital, sciatic, jari (jari kaki), plexus serviks dan plexus brachial, serta blok ganglion simpatetik stellate dan lumbar untuk diagnosis dan rawatan.

Pesakit berbaring terlentang, mencukur bulu ketiak, menculik anggota yang terjejas 90 darjah, dan kemudian membengkokkan lengan ke atas 90 darjah, dalam kedudukan tabik tentera. Berdiri di bahagian yang terjejas, anestetik merasakan denyutan arteri axillary di persimpangan margin bawah pectoralis major dan margin medial lengan, dan merasakan denyutan tertinggi ke arah atas axilla (GAMBAR. {{2} }). Semasa operasi, jarum dipegang di tangan kanan, penunjuk dan jari tengah tangan kiri dilekatkan pada kulit dan arteri, dan arteri ditikam berserenjang dengan kulit di tepi lentur atau ulnar arteri. Apabila sarungnya tertusuk, penembusan jelas, iaitu kemajuan terhenti. Apabila jari dilepaskan, jarum berdegup dengan nadi arteri, menunjukkan bahawa hujung jarum berada dalam sarung axillary. Selepas tiada darah dikeluarkan, 25~30ml larutan anestetik tempatan disuntik. Menekan hujung distal titik suntikan semasa suntikan adalah kondusif untuk penyebaran cecair ke hujung proksimal dan distal pin axillary, supaya menghalang saraf myocutaneous. Oleh kerana saraf muskulokutaneus telah meninggalkan sarung axillary pada tahap proses manik dan memasuki otot coracobrachial, selalunya tidak mudah untuk disekat sepenuhnya, dan lengan bawah sisi dan pangkal ibu jari di bawah kawalannya kepada kesan anestetik adalah lemah. .

Petunjuk dan komplikasi: Blok plexus brachial sesuai untuk pembedahan bahagian atas, laluan sulcus intermuskular sesuai untuk pembedahan bahu, dan laluan axillary lebih sesuai untuk pembedahan lengan dan tangan. Tetapi ketiga-tiga kaedah ini semuanya mempunyai kemungkinan ketoksikan anestetik tempatan.

Lumpuh saraf frenik, lumpuh saraf laring berulang dan sindrom Homer juga disebabkan oleh laluan sulkus intermuskular dan laluan supracclavian. Sindrom Horner disebabkan oleh blok ganglion stellate, penyempitan murid ipsilateral, ptosis mata, kesesakan membran mukus hidung, muka memerah dan gejala lain.

Jika tusukan tidak sesuai, pendekatan supraclavicular boleh menyebabkan pneumothorax, pendekatan sulcus intermuskular boleh membawa kepada blok epidural yang tinggi, atau suntikan cecair ubat ke dalam ruang subarachnoid boleh membawa kepada anestesia tulang belakang.