Kaedah operasi jarum tusukan lumbar

Pesakit berbaring di sisi di atas katil yang keras, dengan punggungnya berserenjang dengan permukaan katil, kepalanya dibengkokkan ke hadapan ke dadanya, dan tangannya memegang lututnya rapat ke perutnya, sehingga batang tubuhnya melengkung. Atau dengan pembantu yang berdiri bertentangan dengan pakar bedah, dengan sebelah tangan mengelilingi kepala pesakit's, sebelah lagi mengelilingi kedua-dua anggota bawah? Fossa dan teguh memegang, supaya tulang belakang sejauh mungkin posterior menonjol, untuk meningkatkan lebar ruang intervertebral, mudah untuk memasuki jarum. 2. Titik tusukan adalah di persimpangan garisan tulang belakang iliac superior posterior dan garis tengah posterior. Biasanya, ruang antara proses spinous tulang belakang lumbar ketiga hingga keempat diambil, atau ruang vertebra atas atau seterusnya boleh dijalankan. 3. Kulit dibasmi kuman secara rutin, sarung tangan steril dipakai, tuala pembasmian kuman diletakkan, dan anestesia penyusupan tempatan dilakukan dengan lidokain 2% dari kulit ke ligamen intervertebral. 4. Pelaku di ibu jari tangan kiri, makanan diadakan tetap titik tusukan kulit, tangan kanan memegang jarum di belakang arah menegak perlahan-lahan Menusuk, apabila jarum melalui ligamen dan kateter, boleh merasakan rintangan tiba-tiba hilang ( dewasa ke dalam jarum kedalaman 4 ~ 6 cm, kanak-kanak 2 ~ 4 cm), jarum teras perlahan-lahan ditarik keluar, adalah tidak berwarna aliran cecair serebrospinal telus. 5. Apabila cecair serebrospinal hampir mengalir keluar, sambungkan tiub tekanan untuk mengukur tekanan, bacaan yang tepat, juga boleh mengira bilangan titisan cecair serebrospinal untuk menganggarkan tekanan (normal 70 ~ 180mmH2 O atau 40 ~ 50 titis. Min. ). Jika tekanan tidak tinggi, boleh membuat 10 s pembantu penindasan sisi urat leher, dan kemudian sisi lain, akhirnya tekan dua hala urat leher pada masa yang sama, kira-kira dua kali seolah-olah tekanan cecair serebrospinal meningkat dengan cepat, melegakan tekanan selepas 10 ~ 20 s, dan cepat jatuh ke tahap asal, berkata subarachnoid tidak terhalang, jika tekanan vena penindasan tidak meningkat, selepas subarachnoid disekat sepenuhnya, Jika tekanan meningkat perlahan-lahan selepas mampatan dan jatuh perlahan-lahan selepas kelonggaran, ia menunjukkan halangan yang tidak lengkap. 6. Tiub tekanan dikeluarkan dan 2 ~ 5ml cecair serebrospinal dikumpulkan untuk kultur rutin, biokimia dan bakteria. 7. Untuk rawatan leukemia meningeal, biasanya dengan 4ml normal saline dicairkan MTX 10mg, dexamethasone 5mg, perlahan-lahan disuntik ke dalam saluran tulang belakang, sambil menolak ke belakang, dengan cecair serebrospinal yang dicairkan secara berterusan kepekatan dadah, biasanya selesai dalam masa 10 minit suntikan. 8. Selepas memasukkan inti jarum, tarik keluar jarum bersama-sama, tutupnya dengan kain kasa steril, dan pasangkan dengan pita pelekat. 9. Selepas operasi, pergi ke bantal dan baring di belakang selama 4-6 jam, yang boleh mengelakkan sakit kepala selepas operasi tekanan tengkorak rendah. Tisu-tisu yang dilalui oleh tusukan lumbar adalah kulit, tisu subkutaneus, ligamen supracspinous, ligamen interspinous, ligamentum flavum (ke dalam ruang epidural, biasanya dikenali sebagai anestesia epidural ada di sini), terus Menusuk dura dan araknoid, ke dalam ruang subarachnoid, yang ialah, aliran keluar cecair serebrospinal. Oleh itu, semasa tusukan, terdapat dua perasaan kecewa, satu adalah ligamentum flavum dan kedua adalah membran arachnoid. Berbanding dengan yang pertama, perasaan kecewa lebih kuat.

Sila hubungi kami jika anda memerlukan: zhang@sz-manners.com