Apakah kaedah pemeriksaan patologi biopsi prostat? Apa sebenarnya?

Biopsi adalah kaedah penting diagnosis penyakit. Dengan peningkatan berterusan jarum tusukan dan teknik tusukan, kadar kejayaan tusukan dan keselamatan telah bertambah baik. Diagnosis jisim prostat bergantung kepada pemeriksaan patologi tisu. Biopsi prostat adalah kaedah penting untuk diagnosis jisim prostat. Kaedah tusukan kebanyakannya adalah tusukan prostat transperineal atau transrectal. Kaedah tusukan dibahagikan kepada biopsi berpandukan jari dan ultrasound.

Kelebihan sitologi aspirasi prostat transrectal adalah kadar kejayaan yang tinggi dan kurang kerosakan, sementara kelemahannya adalah kemungkinan jangkitan. Secara amnya, jarum Franzen dan pencadang digunakan untuk tusukan transrektal. Peranti tusukan Franzen termasuk jarum panjang, tiub jarum 10ml dengan pemegang khas, dan lengan jari yang direka untuk membimbing arah dan sudut jarum tusukan.

(1) Kaedah operasi Pesakit diletakkan di kedudukan decubitus sisi atau kedudukan lutut dada, dan kawasan perianal dibasmi kuman. Pengendali memakai sarung tangan steril di sebelah kiri, dan jari telunjuk digunakan untuk mencari lesi prostat yang mencurigakan melalui dubur. Puncture tapak lesi, dan gunakan tekanan negatif yang dihasilkan oleh jarum tusukan Franzen untuk menghisap tisu yang mencurigakan ke dalam jarum untuk pemeriksaan cytological. Untuk mengelakkan jangkitan, antibiotik diberikan sehari sebelum dan selepas tusukan. Kaedah ini agak mudah untuk dikendalikan dan boleh dilakukan di klinik pesakit luar, atau tusukan berulang untuk memerhatikan kesan terapeutik.

(2) Kepentingan klinikal Sel-sel prostat yang terkelupas termasuk sel epitel prostat, sel epitel vesicle seminal, sel urothelial, dan kadang-kadang sperma.

1. Sel pengelupasan prostat normal (1) Sel epitel prostat: kolumnar, padu atau poligonal, diedarkan dalam kumpulan atau bertaburan di bawah mikroskop, pewarnaan Pap cytoplasmic, jumlah sederhana, sempadan sel yang jelas, nukleus bulat, kedudukan tengah.

(2) sel urothelial: sel urothelial termasuk sel peralihan, sel epitel squamous dan sel epitel berbutir, yang berbeza kerana tapak pengedaran yang berbeza. Kebanyakan uretra prostat dilindungi oleh epitelium peralihan, kebanyakan uretra dilindungi oleh epitelium kolumnar berstrata, dan orifis luaran uretra dilindungi oleh epitelium squamous berstrata.

(3) Corpuscle Amyloid: Ia adalah bahan yang dirembeskan oleh prostat, yang bulat atau bujur, dengan saiz yang berbeza dan struktur sepusat. Batu prostat terbentuk selepas pemendapan garam kalsium. Badan Amyloid ditemui pada pesakit dengan prostatitis dan dalam cecair prostat biasa.

2. Komponen sel pengelupasan prostat yang tidak normal (1) Prostatitis: neutrofil, sel nanah atau sel darah merah lama boleh dilihat dalam pelbagai bilangan. Sel epitel yang merosot dilihat dalam prostatitis kronik. Sel gergasi Langhans adalah ciri khas tuberkulosis prostat.

(2) Adenokarsinoma prostat: Mengikut tahap pembezaan, ia boleh dibahagikan kepada dua jenis: dibezakan dengan baik dan kurang dibezakan. Sel adenokarsinoma prostat yang berbeza adalah bulat dan bujur, dengan cytoplasm sederhana, vakum, saiz dan bentuk nuklear yang berbeza, terletak di kedudukan eksentrik, dan peningkatan kromatin dan ketidaksamaan. Sel adenokarsinoma prostat yang kurang berbeza dalam kelompok, disusun dengan padat, sel kecil, nisbah nukleocytoplasmic yang tidak normal, kromatin kasar, dan angka mitotik.

(3) Adenokarsinoma prostat: Kadar kejadian adalah rendah, tetapi sel-sel kanser mudah jatuh, jadi kadar positif pemeriksaan cytological adalah tinggi, supaya diagnosis awal dapat dicapai. Kumpulan sel terkelupas boleh dilihat dalam smear, dan jumlah nuklear meningkat dan kelebihannya Tidak jelas, cytoplasm mengandungi butiran rahsia dengan saiz yang berbeza-beza.

(4) Karsinoma sel peralihan prostat: Ia kebanyakannya berasal dari saluran prostat utama di sekitar uretra, dan mungkin dikaitkan dengan karsinoma epitel epitel peralihan pundi kencing. Sel-sel kanser mudah jatuh, sel peralihan malignan kebanyakannya bulat, nisbah nukleositytoplasm tidak normal, sitoplasma nuklear yang besar kurang dan cacat, nukleoli dapat dilihat, dan kromatin nuklear meningkat dan diagihkan secara tidak sekata. Kurang cytoplasm, butiran azurophilic yang kelihatan.

(5) Karsinoma sel squamous prostat: kejadiannya sangat rendah, jumlah selnya besar, sitoplasma mengandungi keratin, eosinophils, nukleusnya besar, pewarnaannya gelap, dan bentuknya cacat.

Biopsi prostat boleh dibahagikan kepada dua cara: biopsi transperineal dan transrectal mengikut cara spesimen. Diagnosis akhir kanser prostat bergantung kepada biopsi prostat, oleh itu, biopsi prostat perlu dilakukan apabila penyakit prostat yang disyaki secara klinikal tidak dapat ditentukan untuk menjadi jinak atau malignan.

(1) Biopsi transperineal biopsi prostat biopsi Transperineal prostat mempunyai kelemahan ketepatan yang rendah. Sekiranya tiada kedudukan ultrasound, operasi yang betul adalah sangat penting. Kerana jarum tusukan perlu melalui kulit, tisu subkutaneus, otot dan fascia, dan lain-lain, apabila lesi kecil, sukar untuk memilih tisu yang mencurigakan dengan tepat. Sesetengah sarjana percaya bahawa kadar kepuasan biopsi perineal biopsi prostat oleh doktor yang tidak berpengalaman adalah kurang daripada 2/3. Kaedah operasi yang betul adalah: pesakit mengambil kedudukan lithotomy, perineum dibasmi kuman secara tempatan dan dibius, jari telunjuk kiri digunakan untuk mencari dan membetulkan lesi prostat yang mencurigakan melalui dubur, dan jarum Silrman atau Tru-cut digunakan untuk tusukan perineal. Spesimen. Komplikasi seperti kecederaan uretra, hematuria, dan hematoma perineal kadang-kadang boleh berlaku dalam biopsi prostat transperineal, yang perlu diberi perhatian semasa operasi.

(2) Biopsi prostat berpandukan ultrabuectal Transrectal Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ketepatan teknologi pemeriksaan ultrasound transrectal telah melepasi kaedah lain, dan telah digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Biopsi biopsi di bawah bimbingan transrectal B-ultrasound mempunyai ketepatan yang tinggi. Petunjuk untuk biopsi prostat di bawah bimbingan transrektal B-ultrasound: (1)PSA>4ng / ml dan DRE atau ultrasonografi transrectal yang tidak normal (TRUS), biopsi tapak yang mencurigakan; (2)PSA>10ng / ml, rawak sistematik dalam arah yang berbeza dari Biopsi prostat; (3) PSA antara 4-10 ng / ml, DRE atau TRUS yang tidak normal, biopsi rawak sistematik; (4) PSA biasa, DRE atau TRUS yang tidak normal, biopsi tapak yang mencurigakan.

Langkah-langkah operasi: Antibiotik oral dimulakan 3 hari sebelum tusukan, dan berterusan selama 3 hari selepas tusukan. Bersihkan kolon 1 jam sebelum tusukan. Pesakit mengambil kedudukan terlentang flexion kiri, mula-mula memohon jumlah couplant yang sesuai ke hujung siasatan ultrasound, meletakkan kondom di atasnya, dan kemudian memohon lapisan couplant ke hujung siasatan. Pemegang jarum biopsi steril kemudian dipasang pada siasatan. Perlahan-lahan masukkan siasatan ke dalam rektum, cari tapak biopsi dengan imbasan keratan rentas dan sagittal, dan gerakkan tapak biopsi untuk dicucuk atau kawasan lesi yang mencurigakan ke garis tusukan untuk mencapai pelbagai peranti biopsi ejection automatik (dirujuk sebagai pistol biopsi). Kemudian, tolak pistol biopsi dengan jarum biopsi Tru-cut 18-gauge steril yang dipasang di sepanjang peranti penetapan jarum biopsi, dan tekan butang menembak apabila jarum menolak mukosa rektum. Sekiranya perlu, ia boleh melalui mukosa rektum dan memasuki kelenjar prostat. in vivo. Selepas menembak, tarik keluar pistol biopsi, tekan butang tekan depan, perlahan-lahan mengikis tisu di alur jarum dan letakkan di dalam botol biopsi. Jarum biopsi boleh dicucuk semula selepas disterilkan dengan 75% alkohol. Biopsi sistematik boleh belajar: (1) tahap (isipadu) prostat; (2) menganggarkan gred penuh Gleason keseluruhan tumor; (3) menentukan lokasi tumor di puncak leher prostat atau pundi kencing untuk membantu mengelakkan margin positif; (4) untuk terasa Bagi kanser tahap B, biopsi sistematik adalah satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada tumor telah menyerang lobus lain.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum yang disesuaikan, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum jarum suntikan, jarum suntikan, jarum veterinar, jarum titik pensel, jarum ovum mengambil jarum, jarum tulang belakang, dll. Jika anda memerlukan produk jarum yang disesuaikan, sila hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan anda! Kualiti produk yang dihasilkan di kilang kami pasti akan memuaskan anda!

Sila hubungi kami jika anda memerlukan: zhang@sz-manners.com