Apa yang anda maksudkan, sumsum tulang

Ujian sumsum tulang Ujian sumsum tulang

pemeriksaan sumsum tulang

Ia adalah kaedah pemeriksaan diagnostik yang digunakan secara meluas dan berkesan di klinik. Terdapat dua jenis biopsi sumsum tulang dan biopsi sumsum tulang.

Aspirasi sumsum tulang adalah kaedah mendiagnosis penyakit dengan memasukkan jarum tusukan ke dalam rongga sumsum tulang dan mengekstrak sejumlah kecil cecair sumsum tulang untuk membuat smear, yang diperhatikan dan dikira dengan mikroskop selepas pewarnaan. Aspirasi sumsum tulang dan pemeriksaan dan analisis terperinci sel sumsum tulang adalah amat diperlukan untuk diagnosis semua jenis penyakit darah (kecuali hemofilia) dan beberapa penyakit metabolik (seperti penyakit salji tinggi), diagnosis etiologi beberapa penyakit berjangkit (seperti kepialu. demam, malaria dan kala-azar), penentuan sama ada tumor malignan telah menembusi sumsum tulang, dan pemerhatian kesan kuratif penyakit darah. Walau bagaimanapun, kerana tusukan sumsum tulang hanya boleh mengekstrak sedikit komponen sumsum tulang di bahagian tertentu, kadangkala ia tidak dapat menggambarkan keseluruhan gambaran hematopoietik sumsum tulang, jadi tusukan tapak berbilang harus dilakukan apabila perlu. Dalam beberapa pesakit lain, disebabkan oleh myelofibrosis atau terlalu banyak komponen sel, walaupun tusukan berbilang dan berbilang tapak tidak dapat mengekstrak cecair sumsum tulang, mengakibatkan kegagalan tusukan, atau disebabkan oleh teknologi tusukan yang tidak mahir dan bercampur dengan cecair sumsum tulang penipisan darah, ini masalah boleh diselesaikan dengan biopsi sumsum tulang.

Biopsi sumsum tulang adalah menggunakan jarum biopsi sumsum tulang untuk mengeluarkan sekeping tisu sumsum tulang dengan diameter kira-kira 2mm dan panjang kira-kira 5mm dari tulang belakang superior iliac anterior atau posterior untuk pemeriksaan patologi. Kaedah ini selamat dan boleh dipercayai dan boleh berjaya tanpa mengira keadaan sumsum tulang. Lebih-lebih lagi, ia boleh mengekalkan struktur sumsum tulang dalam badan tidak berubah, jadi ia dapat mencerminkan penampilan asal sumsum tulang dengan lebih baik dan mempunyai kepentingan diagnostik yang penting. Ia telah diterima pakai secara meluas oleh doktor.

Pemeriksaan sumsum tulang

pemeriksaan sumsum tulang

Tusukan sumsum tulang dan biopsi biasanya digunakan dalam amalan klinikal. Jarum tusukan dimasukkan ke dalam rongga sumsum tulang untuk menyedut cecair sumsum tulang atau mengambil tisu sumsum tulang untuk pemeriksaan. Ia adalah salah satu kaedah diagnostik yang penting untuk banyak penyakit, terutamanya penyakit hematologi, dan mempunyai kepentingan penting untuk keputusan diagnosis dan rawatan.

Aspirasi sumsum tulang adalah kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan untuk penyakit hematologi.

Petunjuk Tujuan aspirasi sumsum tulang adalah untuk mengekstrak cecair sumsum tulang, smear untuk pemeriksaan sitologi sumsum tulang, sering digunakan untuk diagnosis penyakit hematologi atau pemerhatian kesan terapeutik. Boleh juga smear untuk mencari beberapa parasit; Cecair sumsum tulang dikumpulkan untuk kultur bakteria untuk meningkatkan kadar positif atau untuk kultur sel stem hematopoietik. Mengumpul sejumlah besar cecair sumsum tulang boleh digunakan untuk pemindahan sumsum tulang untuk merawat penyakit tertentu; Ia juga boleh digunakan untuk menyuntik ubat tertentu ke dalam rongga sumsum tulang untuk merawat penyakit tertentu.

Kaedah ① Tapak tusukan: Sumsum tulang merah ialah tempat di mana sel darah dibuat. Pada orang dewasa, sumsum tulang merah terdapat dalam tulang lentil (seperti tengkorak, sternum, rusuk, vertebra, puncak iliac, dll.) dan hujung proksimal tulang panjang. Oleh itu, tiga tapak yang biasa digunakan untuk tusukan sumsum tulang ialah puncak iliac, sternum dan proses spinous lumbar, antaranya tulang belakang iliac superior anterior atau tulang belakang iliac superior posterior adalah yang paling biasa digunakan, dan kepala tibial medial juga boleh ditikam dalam kanak-kanak di bawah umur 2 atau 3 tahun (lihat rajah). Apabila spesimen sumsum tulang yang sesuai tidak ditemui pada satu tapak tusukan, beberapa tapak tusukan boleh dilakukan untuk mendapatkan beberapa sumsum tulang daripada lesi yang bertaburan. Jika sakit tulang tempatan, kelembutan, atau pemeriksaan X-ray mendapati beberapa lesi yang mencurigakan tulang, adalah wajar untuk menusuk tapak untuk menentukan sifat lesi.

② Proses operasi: pembasmian kuman rutin, kain pembedahan, di tapak tusukan intradermal, subkutaneus, periosteal dengan 1 ~ 2 peratus procacaine lapisan demi lapisan anestesia penyusupan, jarum tusukan sumsum tulang di tapak tusukan lapisan permukaan tulang menegak lapisan demi lapisan ke dalam permukaan tulang, dan kemudian berputar ke dalam jarum, dan kemudian ke dalam tulang 1 ~ 2cm, terdapat rasa kekecewaan yang telah mencapai rongga sumsum tulang. Semasa tusukan sternum, fiksator pada jarum tusukan sumsum tulang hendaklah dilaraskan pada skala tertentu, iaitu, jarum tusukan sumsum tulang hendaklah dibenarkan menembusi sternum pada Sudut kira-kira 0.5cm, supaya untuk memastikan bahawa kehilangan intraoperatif yang tidak disengajakan tidak akan menusuk sternum dan merosakkan jantung seterusnya dan saluran darah besar. Selepas memasuki rongga sumsum tulang, cecair sumsum tulang disedut dengan picagari kering. Jika sitologi hendak dilakukan, 0.1 ~ 0.2ml hendaklah diserap dan disuntik pada slaid untuk pemeriksaan bagi mengelakkan mencampurkan pencairan. Tapak tusukan hendaklah dimampatkan untuk tempoh masa selepas tusukan untuk mengelakkan pendarahan selepas pembedahan. Tutup dengan pembalut disinfektan.

③ Petunjuk kejayaan aspirasi sumsum tulang: kesakitan tempatan sementara semasa penyedutan sumsum; Dalam cecair sumsum tulang, terdapat butir-butir sumsum tulang kuning dan putih seperti kelabu yang bertaburan atau titisan minyak. Pemeriksaan smear mempunyai sel khusus sumsum tulang (seperti megakaryocytes, sel retikular, dll.); Dalam klasifikasi sel sumsum tulang, nisbah rod kepada nukleus neutrofil berlobulasi adalah lebih besar daripada nisbah rod kepada nukleus neutrofil berlobul dalam darah periferi.

(4) Penyediaan smear sumsum tulang: Ambil cecair sumsum tulang bahagian kecil sumsum tulang untuk membuat smear, tindakan smear harus cepat. Calitan ideal hendaklah ketebalan seragam, kepala, badan, ekor tiga bahagian. Calitkan sapuan sebaik sahaja ia kering.