Apakah tusukan sumsum tulang?
Dec 02, 2021
Tusukan sumsum tulang (tusukan sumsum tulang) adalah teknik diagnostik yang biasa digunakan untuk mengambil cecair sumsum tulang. Kandungan pemeriksaan termasuk sitologi, protozoa dan bakteriologi. 1. Pemilihan tapak tusukan ①Tulang belakang iliac superior anterior: 1~2cm di atas belakang tulang belakang iliac superior anterior sering digunakan sebagai titik tusukan, di mana permukaan tulang agak rata, mudah dibaiki, mudah dan selamat untuk dikendalikan ; ②tulang belakang iliac superior posterior: terletak di tulang belakang sakral Bahagian terkeluar tulang di kedua-dua belah dan di atas punggung; ③Sternal stem: Di sinilah kandungan sumsum tulang kaya. Apabila tusukan gagal pada bahagian di atas, batang sternum boleh ditebuk, tetapi tulang di sini nipis, dan terdapat atria dan saluran darah besar di belakang. Penembusan berbahaya dan jarang digunakan; ④Proses tulang belakang lumbar: Terletak di protrusi proses spinous lumbar, ia jarang digunakan. Bayi di bawah umur 5.2 tahun memilih tuberositas tibial anterior dan inferior. 2. Kedudukan Apabila menusuk sternum dan tulang belakang iliac superior anterior, ambil posisi telentang. Tusukan tulang belakang iliac superior lateral hendaklah diambil secara lateral. Apabila menusuk proses spinous tulang belakang lumbar, ambil kedudukan duduk atau sisi. 3. Bersihkan kulit secara rutin, pakai sarung tangan steril, sapukan tuala steril, dan gunakan lidokain 2% sebagai anestesia penyusupan tempatan sehingga periosteum. 4. Betulkan pemegang jarum tusukan sumsum tulang pada panjang yang sesuai (tusukan tulang iliac adalah kira-kira 1.5cm, orang gemuk boleh memanjangkannya dengan sewajarnya, dan tusukan batang sternum adalah kira-kira 1.0cm), betulkan kulit tapak tusukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, dan pegang jarum di Tusuk permukaan tulang secara menegak (jika ia tusukan batang sternum, jarum tusukan dicucuk serong pada sudut 30-40° ke permukaan tulang). Apabila rintangan hilang dan jarum tusukan telah dipasang di dalam tulang, bermakna ia telah memasuki rongga sumsum tulang. 5. Dengan picagari 20ml kering, tarik palam dalam 1cm, cabut teras jarum, sambung picagari, dan hisap perlahan-lahan dengan kekuatan yang sesuai. Ia boleh dilihat bahawa sejumlah kecil cecair sumsum tulang merah memasuki picagari. Isipadu sedutan cecair sumsum tulang ialah 0.1～0.2ml. Adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan picagari, menolak cecair sumsum tulang ke atas slaid kaca, dan pembantu akan dengan cepat membuat 5 hingga 6 calitan, dan menyerahkannya untuk morfologi sel dan pewarnaan sitokimia. 6. Jika kultur sumsum tulang diperlukan, sambungkan picagari sekali lagi, dan sedut 2～3ml cecair sumsum tulang ke dalam medium kultur. 7. Jika cecair sumsum tulang tidak boleh ditarik, rongga jarum mungkin diisi dengan kulit, tisu subkutan atau serpihan tulang, atau jarum boleh dimasukkan terlalu dalam atau terlalu cetek, dan hujung jarum tidak berada di rongga medula. Pada masa ini, teras jarum perlu dimasukkan semula. , Putar sedikit atau gerudi lebih sedikit atau tarik sedikit lagi, cabut inti jarum, jika anda melihat kesan darah pada teras jarum, anda boleh mengharapkan untuk mendapatkan cecair sumsum tulang dengan menyedut semula. 8. Selepas sedutan selesai, masukkan inti jarum, pusing sedikit untuk menarik keluar jarum tusukan, kemudian tutup lubang jarum dengan kain kasa steril, tekan sedikit, dan betulkan dengan pita. Nota 1. Selepas jarum tusukan memasuki tulang, elakkan mengayun terlalu banyak untuk mengelakkan patah. 2. Jangan masukkan jarum serenjang dengan tusukan batang sternum. Jangan gunakan daya yang berlebihan untuk menghalang penembusan plat tulang medial. 3. Apabila menyedut cecair sumsum tulang, secara beransur-ansur meningkatkan tekanan negatif. Apabila melakukan pemeriksaan morfologi sel, isipadu aspirasi tidak boleh terlalu banyak, jika tidak ia akan mencairkan cecair sumsum tulang, tetapi ia tidak boleh terlalu kecil. 4. Calitan perlu diambil sejurus selepas pengekstrakan cecair sumsum tulang. 5. Biopsi sumsum tulang perlu dilakukan semasa aspirasi kering berganda
Kepentingan aspirasi sumsum tulang Anemia mempunyai banyak punca, tetapi yang paling biasa ialah anemia kekurangan zat besi. Biasanya selepas diagnosis didiagnosis, suplemen zat besi digunakan untuk rawatan. Jika ia tidak menjadi lebih baik, bermakna aspek lain boleh menyebabkan anemia, seperti: anemia megaloblastik, talasemia, anemia aplastik dan sebagainya. Ia juga mungkin menjadi masalah dengan penyerapan zat besi oleh badan' Ini semua mungkin. Untuk menolak kemungkinan itu, perlu melakukan penembusan tulang. Melalui tusukan tulang, anda boleh melihat perubahan dalam morfologi dan komposisi pelbagai komponen dalam sumsum tulang dan sel. Jadi untuk mendiagnosis sebab tertentu. Tusukan tulang bukan untuk membuktikan leukemia. Osteopunktur adalah kaedah diagnostik paling asas dalam hematologi. Ia juga perlu."Tebuk tulang" adalah untuk menembusi rongga sumsum tulang dengan jarum tusukan untuk mengeluarkan sejumlah kecil sumsum tulang untuk ujian makmal. Sesetengah pesakit tersilap percaya bahawa pengekstrakan cecair sumsum tulang untuk tusukan sumsum tulang akan merosakkan intipati, kerosakan dan kecergasan badan, dan tidak bersedia untuk melakukan pemeriksaan. Malah, cecair sumsum tulang yang diperlukan untuk pemeriksaan sumsum tulang adalah sangat kecil, secara amnya kira-kira 0.1ml, manakala jumlah cecair sum-sum tulang manusia normal adalah kira-kira 2600ml. Dapat dilihat bahawa cecair sumsum tulang yang diambil semasa pemeriksaan tusukan sumsum tulang adalah tidak ketara berbanding dengan jumlah keseluruhan tubuh manusia. Apatah lagi' terdapat penjanaan semula berterusan sejumlah besar sel dalam badan setiap hari. Di samping itu, pesakit sering berfikir bahawa aspirasi sumsum tulang adalah menyakitkan dan menakutkan, tetapi sebenarnya ia tidak perlu."Tebuk tulang" tidak mempunyai sebarang bahaya, juga tidak meninggalkan apa-apa. Sekuel. Sesetengah penyakit, terutamanya beberapa penyakit darah, tidak boleh didiagnosis tanpa pemeriksaan ini. Sekiranya keadaan memerlukannya, anda harus melakukannya tanpa teragak-agak. Walaupun sumsum tulang tidak mempunyai sebarang penyakit, ia adalah keuntungan yang besar, kerana penghapusan penyakit darah bukan sahaja boleh Beban mental dilegakan, dan pada masa yang sama, kesakitan dan kemungkinan kesan sampingan rawatan yang tidak perlu untuk pesakit dan keluarga mereka boleh lega.Sila hubungi kami jika anda memerlukan: zhang@sz-manners.com
