Apakah proses melakukan jarum tusukan lumbar?

Kedudukan Pesakit harus berada dalam kedudukan sisi atau duduk. Untuk mendapatkan tekanan pembukaan yang tepat dan mengurangkan risiko sakit kepala selepas tusukan, kedudukan sisi lebih disukai. Tidak semua pesakit boleh menerima tusukan lumbar dalam mana-mana kedudukan, jadi doktor belajar untuk melakukan prosedur dengan pesakit berbaring di kedudukan kiri, kanan, dan tegak. Sebaik sahaja kedudukan asas pesakit ditubuhkan, doktor harus mengarahkan pesakit untuk mengamalkan kedudukan janin atau untuk melengkung pinggang "seperti kucing" untuk meningkatkan ruang antara proses berputar. Apabila pesakit berada dalam kedudukan duduk, tulang belakang lumbar harus berserenjang dengan meja, dan apabila pesakit berada dalam kedudukan sisi, tulang belakang lumbar harus selari dengan meja. Mercu tanda Lukis garis antara sempadan unggul puncak iliac di kedua-dua belah pihak, bersilang garis tengah melalui proses berputar L4. Masukkan jarum dalam ruang antara L3 dan L4 atau L4 dan L5, kerana titik-titik ini terletak di bawah segmen terminal saraf tunjang. Pakar perubatan perlu mencari mercu tanda sebelum mensterilkan kulit dan menyuntik anestetik tempatan, kerana operasi ini berpotensi untuk mengaburkan mercu tanda. Gunakan penanda kulit untuk menandakan lokasi yang betul. Persediaan sebelum tusukan Selepas doktor memakai sarung tangan steril, membasmi kulit dengan cecair pembasmi kuman yang sesuai (penyelesaian yang mengandungi povidone-iodin atau chlorhexidine), bermula dari pusat dan berkembang ke luar dalam bulatan. Kemudian tutup dengan tisu pembasmi kuman. Melegakan kesakitan dan ubat penedaan tusukan lumbar boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan, dan dos minimum anestetik tempatan adalah sesuai. Jika masa mengizinkan, doktor boleh memohon krim anestetik topikal kepada pesakit sebelum membasmi kulit mereka. Selepas kulit dibasmi kuman dan ditutup dengan tirai, anestetik tempatan boleh disuntik secara subkutan, dan sedatif sistemik dan pelega kesakitan juga boleh digunakan. Lumbar tusukan Selepas mengetahui mercu tanda sekali lagi, doktor memasukkan jarum tusukan dengan teras di kedudukan garis tengah dan tepi atas proses berputar seterusnya, dengan jarum menghadap kepala pada kira-kira 15 darjah, yang seolah-olah berada di arah umbilicus pesakit. Kebocoran CSF boleh menyebabkan sakit kepala selepas tusukan, dan data baru-baru ini menunjukkan bahawa penggunaan jarum "seperti pensel" dapat mengurangkan risiko sakit kepala kerana mereka membenarkan serat kantung dural untuk melonggarkan tanpa memutuskannya. Jika jarum beveled yang lebih biasa digunakan digunakan, serong jarum harus berada dalam satah sagittal, yang juga membolehkan serat selari dengan paksi tulang belakang untuk menyebarkan tanpa memutuskannya. Jika jarum dimasukkan ke dalam kedudukan yang betul, jarum perlu diluluskan melalui kulit, tisu subkutaneus, ligamen supraspinous, ligamen antara proses berputar, flavum ligamentum, dan ruang epidural (termasuk plexus vena vertebral dalaman, dura mater, dan arachnoid) dalam perintah. , memasuki ruang subarachnoid dan terletak di antara akar cauda equina. Sebagai jarum melalui ligamentum flavum, doktor boleh merasakan rasa kejayaan. Pada masa ini, teras jarum perlu ditarik keluar 2 mm untuk memerhatikan sama ada terdapat aliran keluar cecair cerebrospinal. Jika tusukan tidak berjaya dan menyentuh tulang, tarik balik jarum tusukan ke tisu subkutaneus, tetapi jangan tarik diri dari kulit, laraskan arah dan masukkan jarum lagi. Sebaik sahaja jarum memasuki ruang subarachnoid, terdapat aliran keluar CSF. Sekiranya terdapat trauma semasa tusukan, CSF mungkin sedikit berdarah. Apabila CSF dikumpulkan, CSF harus jelas dan tidak berdarah, melainkan terdapat pendarahan subarachnoid. Jika aliran CSF adalah miskin, jarum boleh diputar 90 darjah kerana pembukaan jarum boleh disekat oleh akar saraf. Tekanan pembukaan Tekanan terbuka hanya boleh diukur pada pesakit dalam kedudukan decubitus sisi. Sambungkan manometer ke hab jarum jarum tusukan dengan tiub fleksibel. Ini perlu dilakukan sebelum sebarang sampel diambil. Apabila lajur cecair tidak lagi meningkat, baca nilai yang diukur. Ada kemungkinan bahawa anda akan melihat denyutan tahap cecair yang disebabkan oleh pergerakan jantung atau pernafasan. Koleksi sampel CSF perlu dikeringkan ke dalam tiub koleksi dan tidak boleh aspirated kerana walaupun tekanan negatif kecil dengan mudah boleh menyebabkan pendarahan. Jumlah cecair yang dikumpulkan harus terhad kepada minimum yang diperlukan, biasanya 3 hingga 4 ml. Jika pesakit sedang menjalani manometri terbuka, doktor harus menghidupkan injap berputar ke arah pesakit untuk membolehkan CSF dari manometer mengalir ke dalam tiub pengumpulan untuk pengumpulan sampel CSF. Selepas mengumpul sampel yang cukup, masukkan teras jarum dan tarik balik jarum tusukan.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum yang disesuaikan, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum suntikan, jarum suntikan, jarum picagari, jarum veterinar, jarum titik pensil, ovum mengambil jarum, jarum tulang belakang, dan lain-lain. Jika anda memerlukan produk jarum yang disesuaikan, sila hubungi kami. Kami menantikan siasatan anda! Kualiti produk yang dihasilkan di kilang kami pasti akan memuaskan anda!

Sila hubungi kami jika anda memerlukan: zhang@sz-manners.com