Apakah proses melakukan jarum tusukan lumbar?

Pesakit hendaklah dalam dekubitus sisi atau posisi duduk. Dekubitus sisi lebih disukai untuk tekanan terbuka yang tepat dan untuk mengurangkan risiko sakit kepala selepas tusukan. Tidak semua pesakit boleh menerima tusukan lumbar dalam mana-mana kedudukan, jadi doktor harus belajar melakukan prosedur dalam kedudukan kiri, kanan, dan tegak pesakit. Sebaik sahaja kedudukan asas pesakit ditetapkan, doktor harus mengarahkan pesakit untuk mengamalkan kedudukan janin atau melengkungkan pinggang "seperti kucing" untuk meningkatkan ruang antara proses spinous. Tulang belakang lumbar hendaklah berserenjang dengan meja apabila pesakit duduk dan selari dengan meja apabila pesakit berada di sisi. Satu garisan dilukis di antara tepi atas dua rabung iliac, memotong garis tengah melalui proses spinous L4. Jarum dimasukkan ke dalam ruang antara L3 dan L4 atau L4 dan L5, kerana tapak ini terletak di bawah segmen terminal saraf tunjang. Pakar perubatan harus menjelaskan penanda sempadan sebelum membasmi kuman kulit dan memberikan anestetik tempatan, kerana prosedur ini boleh mengaburkan penanda sempadan. Gunakan penanda kulit untuk menandakan lokasi yang betul. Penyediaan sebelum tusukan Doktor, selepas memakai sarung tangan steril, membasmi kuman kulit dengan disinfektan yang sesuai (larutan yang mengandungi povidone-iodin atau klorheksidin), bermula di tengah dan mengembang ke luar dalam bulatan. Kemudian tutup dengan tuala pembasmi kuman. Analgesia dan sedasi Tusukan lumbar boleh membuatkan pesakit berasa sakit dan kecewa, dan dos minimum anestetik tempatan adalah sesuai. Jika masa mengizinkan, doktor boleh menggunakan krim anestetik topikal kepada pesakit sebelum membasmi kuman pada kulit. Anestetik tempatan boleh disuntik secara subkutan, serta ubat penenang sistemik dan ubat penahan sakit selepas kulit dibasmi kuman dan ditutup dengan tuala pembasmi kuman. Doktor tusukan lumbar sekali lagi mengenal pasti penanda sempadan dan memasukkan jarum dengan teras jarum di garis tengah, di pinggir atas proses spinous seterusnya. Jarum menghadap kepala kira-kira 15 darjah, seolah-olah ke arah tali pusat pesakit. Data terkini mencadangkan bahawa penggunaan jarum "hujung pensil" boleh mengurangkan risiko sakit kepala selepas tusukan yang disebabkan oleh kebocoran CSF kerana ia menyebarkan gentian kantung dural daripada memotongnya. Jika jarum serong yang lebih biasa digunakan, serong jarum harus terletak pada satah sagittal, yang juga membolehkan gentian selari dengan paksi tulang belakang bertaburan tanpa memotongnya. Jika dimasukkan dengan betul, jarum harus melalui kulit, tisu subkutaneus, ligamen supraspinal, ligamen interspinous antara proses spinosus, ligamentum flavum, ruang epidural (yang termasuk plexus vertebral dalaman, dura mater, dan membran arachnoid). , ke dalam ruang subarachnoid, dan di antara akar saraf cauda equina. Apabila jarum melepasi ligamentum flavum, doktor mungkin merasakan rasa terobosan. Pada ketika ini, teras jarum harus ditarik keluar 2 mm untuk melihat sama ada terdapat aliran keluar cecair serebrospinal. Jika tusukan tidak berjaya dan menyentuh tulang, tarik jarum ke tisu subkutan, tetapi jangan keluar dari kulit. Laraskan arah dan masukkan jarum semula. Sebaik sahaja jarum memasuki ruang subarachnoid, CSF keluar. Sekiranya terdapat trauma akibat tusukan, CSF mungkin sedikit sanguine. CSF harus jelas dan tidak berdarah pada masa pengumpulan, melainkan jika terdapat pendarahan subarachnoid. Jika cecair serebrospinal tidak mengalir dengan bebas, putar jarum 90 darjah kerana pembukaan jarum mungkin tersumbat oleh akar saraf. Tekanan terbuka hanya boleh diukur pada pesakit dalam kedudukan dekubitus sisi. Gunakan hos untuk menyambungkan manometer ke pemegang jarum jarum tusukan. Ini perlu dilakukan sebelum sebarang sampel diambil. Apabila lajur cecair tidak lagi naik, baca ukuran. Anda mungkin melihat denyutan paras cecair akibat pergerakan jantung atau pernafasan. Sampel hendaklah dikumpulkan dengan CSF menitis ke dalam tiub pengumpulan dan tidak boleh disedut kerana tekanan negatif yang kecil dengan mudah boleh menyebabkan pendarahan. Jumlah cecair yang dikumpul hendaklah dihadkan kepada minimum yang diperlukan, biasanya 3 hingga 4 ml. Jika pesakit sedang menjalani pengukuran tekanan terbuka, doktor harus menghidupkan injap berputar kepada pesakit untuk membolehkan CSF dalam manometer mengalir ke dalam tiub pengumpulan untuk pengumpulan sampel CSF. Selepas mengumpul sampel yang mencukupi, masukkan teras jarum dan tarik keluar jarum.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, sila hubungi kami. Syarikat kami boleh menghasilkan pelbagai jarum tersuai, jarum perubatan, jarum tusukan, jarum hipodermik, jarum biopsi, jarum vaksin, jarum suntikan, jarum picagari, jarum veterinar, jarum mata pensil, jarum pengambilan ovum, jarum tulang belakang, dll. Jika anda memerlukan disesuaikan produk jarum, sila hubungi kami. Kami menantikan pertanyaan anda! Kualiti produk yang dikeluarkan di kilang kami pasti akan memuaskan hati anda!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com