Apakah perkara yang perlu diperhatikan sebelum melakukan jarum tusukan sumsum tulang?

Pada masa ini, puncak iliac (tulang belakang iliac superior anterior, tulang belakang iliac superior posterior), proses tulang belakang, sternum, dan tibia biasanya digunakan untuk tusukan sumsum tulang (hanya untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun).

Tusukan tulang belakang iliac superior anterior: Pesakit berada dalam kedudukan terlentang, dan titik tusukan adalah kira-kira 1~2cm di belakang hujung tulang belakang iliac anterior superior.

Tusukan tulang belakang iliac superior posterior: Pesakit berbaring di sisi (kanak-kanak berbaring meniarap), dan tulang belakang iliac superior posterior secara amnya jelas menonjol dari punggung, atau ia boleh ditebuk pada tahap tulang belakang lumbar kelima dan kira-kira 3cm dengan tangan . Ia adalah tonjolan bulat yang tumpul.

Tusukan sternum: Pesakit terlentang (occipitocervated), garis tengah sternum diambil, dan hujung atas badan sternum bersamaan dengan paras intercostal kedua ialah titik tusukan.

Tusukan tulang belakang: pesakit berbaring di sisi dengan lengan menggenggam lutut; Atau duduk ke belakang di kerusi dengan tangan anda di belakang kerusi dan kepala anda bersandar pada lengan anda. Vertebra lumbar ke-3 dan ke-4 dipilih sebagai titik tusukan, dan dicucuk secara menegak dari proses spinous sisi atau pusat.

Tusukan tibial: Titik tusukan ialah tibia medial 1cm di bawah satah tuberkel tibial (atau simpang sepertiga tengah atas tibia) sebelum tuberkel tibial.

Perkara yang perlu diperhatikan:

① Terangkan keperluan dan keselamatan pemeriksaan tusukan kepada pesakit sebelum pembedahan, dan terangkan kaedah pemeriksaan, untuk mendapatkan kerjasama.

② Beri perhatian kepada operasi aseptik dan semak sama ada instrumen yang digunakan adalah serasi.

(3) Pilih tapak yang betul, operasinya lembut, keseluruhan proses tusukan harus cepat menusuk jarum melalui kulit untuk mencapai periosteum, jarum harus berserenjang dengan permukaan tulang, perlahan-lahan berputar ke dalam jarum. Jangan gunakan terlalu banyak daya atau luncurkan hujung pada permukaan tulang.

(4) Tekanan negatif perlu ditingkatkan perlahan-lahan apabila sapuan sumsum tulang diekstrak. Apabila darah ditemui dalam picagari, sedutan hendaklah dihentikan serta-merta untuk mengelakkan pencairan sumsum tulang. Pada masa yang sama untuk melakukan ujian lain, perlu terlebih dahulu mengekstrak sejumlah kecil sapuan sumsum tulang, kemudian mengekstrak sumsum tulang untuk menghantar ujian lain (tidak dan lakukan 1). Apabila mengeluarkan picagari, teras jarum harus dimasukkan dengan cepat untuk mengelakkan tumpahan cecair sumsum tulang.

⑤ Semasa tusukan sternum, Sudut tusukan mestilah selari dengan sternum manubrium (atau manubrium jarum hendaklah dicondongkan pada Sudut 75 darjah ke perut) untuk mengelakkan hujung jarum daripada tergelincir atau menembusi korteks posterior sternum manubrium .

⑥ Jika tusukan gagal sekali dan perlu dicucuk semula, jika jarum tusukan telah berlumuran darah, jarum tusukan hendaklah diganti. Jangan gosok inti jarum pada kain kasa atau bola kapas dan masukkan inti jarum ke depan dan ke belakang. Cadangkan untuk pergi ke hospital untuk mencari doktor profesional yang relevan untuk melakukan pemeriksaan atau perundingan terperinci! Untuk membuktikan dadah ah!!