Apa yang perlu diperiksa dengan jarum tusukan lumbar pakai buang

Tusukan lumbar, juga dikenali sebagai tusukan lumbar, adalah kaedah mengukur tekanan intrakranial dan mengeluarkan cecair serebrospinal untuk pemeriksaan melalui tusukan melalui ruang tulang belakang lumbar. Sebelum pengenalan CT, tusukan lumbar pada asasnya diperlukan untuk diagnosis penyakit serebrovaskular, dan memandangkan pemeriksaan CT telah digunakan secara meluas, walaupun tusukan lumbar agak kurang kerap, pemeriksaan CT masih tidak dapat menggantikan sepenuhnya tusukan lumbar. Sesetengah penyakit serebrovaskular juga mesti didiagnosis dan didiagnosis secara berbeza dengan pemeriksaan tusukan lumbar. Apabila pesakit mengalami gejala kerengsaan meningeal, seperti sakit kepala, muntah, dan kekakuan leher, adakah ia pendarahan subarachnoid atau meningitis? Untuk membuat diagnosis pembezaan, pemeriksaan CT tidak berkuasa, manakala pemeriksaan tusukan lumbar boleh mendedahkannya sepintas lalu. Selain itu, jika diagnosis pendarahan subarachnoid disahkan, melepaskan 5-10 ml cecair serebrospinal semasa tusukan lumbar boleh mempunyai beberapa kesan terapeutik, selain mengurangkan sakit kepala dan mengelakkan sekuela perekatan subarachnoid. Di samping itu, tusukan lumbar mempunyai fungsi mengukur tekanan intrakranial secara langsung dan pemeriksaan makmal komponen cecair serebrospinal.

Walaupun tusukan lumbar masih menduduki kedudukan yang sangat penting dalam amalan klinikal, masih terdapat beberapa pesakit dan ahli keluarga yang takut dengan tusukan lumbar, terutamanya kerana mereka bimbang ia boleh merosakkan saraf tunjang dan menjejaskan kesihatan mereka. Sebenarnya, ketakutan ini tidak perlu. Kerana saraf tunjang mempunyai panjang tertentu dalam saluran tulang belakang. Hujung atas bertemu dengan medula oblongata di foramen oksipital, dan hujung bawah berbentuk kon di pinggir bawah vertebra lumbar pertama yang rata, dipanggil vertebra bulat saraf tunjang, yang membahagi kepada banyak saraf seperti cauda equina yang dipanggil cauda equina . Pada orang dewasa, tiada saraf tunjang di bawah vertebra lumbar pertama, tetapi kumpulan cecair serebrospinal yang lebih luas dengan banyak saraf cauda equina terapung di dalamnya. Tusukan lumbar selalunya dilakukan dalam 3-4 atau 4-5 ruang lumbar supaya saraf tulang belakang tidak rosak. Di samping itu, kebanyakan cecair serebrospinal adalah air, kecuali sejumlah kecil gula, klorida, protein dan sel darah putih, dan ia beredar dengan cepat. Jumlah keseluruhan cecair serebrospinal pada orang dewasa ialah 120-150 ml, dan kadar pengeluarannya ialah 400-500 ml dalam 24 jam, dan ia diperbaharui 4-5 kali sehari, yang bermaksud bahawa serebrospinal cecair sentiasa dihasilkan dan diserap, dan selalunya dalam keadaan pembaharuan berterusan untuk mengekalkan keseimbangan dinamik. Oleh itu, 2 hingga 4 ml cecair serebrospinal dikeluarkan semasa tusukan lumbar, yang boleh diisi semula dalam 10 minit dan tidak akan memberi kesan kepada badan. Oleh itu, jika keadaan memerlukan tusukan lumbar, pesakit dan keluarga harus memberi kerjasama yang baik dengan doktor.