Jarum Anestesia Blok Saraf

Blok saraf adalah kaedah bius biasa di klinik dan juga digunakan dalam rawatan beberapa penyakit.

Ia terutamanya termasuk batang saraf (saraf ulnar, saraf femoral, dll.), plexus saraf (plexus brachial, plexus serviks, dll.) dan blok ganglion (ganglion stellate).

Ciri-ciri biasa ialah: suntikan anestetik tempatan di sekeliling saraf yang sepadan (plexus), menghalang pengaliran impuls saraf buat sementara waktu, kehilangan sensasi sementara dan/atau fungsi motor di kawasan yang disarafi, analgesia dan kelonggaran otot untuk pembedahan, atau rawatan sakit.

Disebabkan oleh perbezaan lokasi dan pengedaran anatomi, komplikasi dan tindak balas buruk yang disebabkan oleh blok saraf (plexus) di bahagian yang berbeza juga berbeza.

Oleh kerana lokasi dan perjalanan saraf (plexus) tidak mudah dikesan dengan tepat melalui permukaan badan, tusukan kebanyakannya berdasarkan pengalaman klinikal, jadi kadar kejayaan pakar anestesi yang kurang pengalaman adalah agak rendah, dan kejadian komplikasi agak tinggi. , terutamanya dalam kes pencarian berulang untuk sensasi yang berbeza dan tusukan berulang. Ia lebih berkemungkinan menyebabkan kerosakan pada tisu sekeliling, seperti pendarahan yang disebabkan oleh saluran darah yang rosak, hematoma dan mampatan tisu dan organ di sekeliling, atau pleura tertusuk yang mengakibatkan pneumothorax, kerosakan paru-paru, dan keracunan anestetik tempatan serta komplikasi serius yang lain.

Untuk meningkatkan kadar kejayaan blok saraf (plexus) dan mengurangkan kejadian komplikasi, penerokaan klinikal bertahun-tahun telah dijalankan, seperti pemilihan titik tusukan mengikut tapak pembedahan semasa blok plexus brachial, tinggi dan pendekatan rendah sulcus intermuskular, pendekatan subclavian, proses subcoracoid, proses paracoracoid, dan pendekatan ruang brachial coracoid. Kedudukan permukaan rusuk pertama, suntikan berganda bagi satu suntikan, dan gabungan blok berterusan atau berbilang, dsb. Blok plexus serviks dilakukan dengan kaedah satu titik transversal C4 yang diubah suai, tusukan kepala tinggi sulcus intermuskular dan sebagainya. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyetempatan permukaan batang saraf (plexus) dengan neurostimulator telah digunakan di klinik dan beberapa pengalaman telah diperoleh. Kaedah ini membantu untuk meningkatkan kadar kejayaan tusukan, tetapi komplikasi anestesia masih berlaku dari semasa ke semasa. Punca komplikasi termasuk pembedahan yang tidak mahir atau salah, pilihan pendekatan tusukan yang tidak betul dan anatomi pesakit yang tidak normal.