Kaedah Operasi Jarum tusukan sumsum tulang

Kaedah operasi jarum tusukan sumsum tulang

1. Pemilihan tapak tusukan

(1) Tulang belakang iliac unggul Anterior: 1 ~ 2cm di atas tulang belakang iliac unggul anterior posterior sering digunakan sebagai titik tusukan, di mana permukaan tulang agak rata, mudah diperbaiki, mudah dan selamat untuk beroperasi;

(2) Posterior tulang belakang iliac yang unggul: protrusions tulang yang terletak di kedua-dua belah tulang belakang sacral dan di atas punggung;

(3) Batang Sternal: Ini kaya dengan sumsum tulang. Apabila tusukan gagal di tapak di atas, ia boleh digunakan untuk tusukan batang sternal. Walau bagaimanapun, tulang di sini lebih nipis, dan terdapat atria dan saluran darah besar selepas itu, untuk mengelakkan bahaya penembusan, ia jarang digunakan. ;

(4) Proses berputar Lumbar: terletak pada protrusion proses spinous lumbar, jarang digunakan.

2. Kedudukan Apabila mencucuk tulang belakang sternum dan anterior superior iliac, ambil kedudukan supine. Bekas perlu kusyen di belakang untuk membuat dada sedikit menonjol. Lateral unggul iliac tusukan tulang belakang harus diambil secara lisan. Apabila mencucuk proses berputar tulang belakang lumbar, ambil kedudukan duduk atau sisi.

3. Secara rutin membasmi kulit, memakai sarung tangan steril, menyebarkan tuala lubang steril, dan gunakan 2% lidocaine untuk anestesia penyusupan tempatan sehingga periosteum.

4. Betulkan pemegang jarum tusukan sumsum tulang pada panjang yang sesuai (tusukan tulang iliac adalah kira-kira 1.5cm, orang gemuk boleh memanjangkannya dengan sewajarnya, dan tusukan batang sternal adalah kira-kira 1.0cm), membetulkan kulit tapak tusukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, dan tahan jarum di Pierce permukaan tulang secara menegak (jika ia adalah tusukan batang sternal, jarum tusukan dicucuk secara serong pada sudut 30-40 ° ke permukaan tulang). Apabila rintangan hilang dan jarum tusukan telah ditetapkan dalam tulang, ia bermakna bahawa ia telah memasuki rongga sumsum tulang.

5. Dengan picagari 20ml kering, tarik palam dalaman 1cm, tarik keluar teras jarum, sambungkan picagari, dan perlahan-lahan menghisap dengan kekuatan yang sesuai. Ia dapat dilihat bahawa sedikit cecair sumsum tulang merah memasuki jarum suntik. Jumlah sedutan cecair sumsum tulang adalah 0.1 ~ 0.2ml. Adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan picagari, menolak cecair sumsum tulang ke slaid kaca, dan pembantu akan dengan cepat membuat 5 hingga 6 smears, dan menyerahkannya untuk morfologi sel dan pewarnaan sitokimia.

6. Jika budaya sumsum tulang diperlukan, sambungkan picagari sekali lagi, dan menghisap 2 ~ 3ml cecair sumsum tulang ke dalam medium budaya.

7. Jika cecair sumsum tulang tidak boleh ditarik, rongga jarum boleh diisi dengan kulit, tisu subkutaneus atau serpihan tulang, atau jarum boleh dimasukkan terlalu dalam atau terlalu cetek, dan hujung jarum tidak berada dalam rongga medullary. Pada masa ini, teras jarum perlu dimasukkan lagi. , Putar sedikit atau gerudi sedikit lebih atau tarik sedikit lebih, tarik keluar teras jarum, jika anda melihat noda darah pada teras jarum, anda boleh mengharapkan untuk mendapatkan cecair sumsum tulang dengan memberi inspirasi lagi.

8. Selepas sedutan selesai, masukkan teras jarum, putar sedikit untuk mengeluarkan jarum tusukan, kemudian tutup lubang jarum dengan kasa steril, tekan sedikit, dan betulkannya dengan pita.

Sila hubungi kami jika anda memerlukan: zhang@sz-manners.com