Apakah Punca Dura Pecah Semasa Blok Epidural Dan Cara Mengatasinya

Tusukan epidural adalah tusukan penerokaan buta, jadi penebuk harus biasa dengan tahap anatomi, perlahan-lahan masukkan jarum semasa tusukan, berhati-hati memahami sensasi tusukan pada tahap yang berbeza setiap ligamen intervertebral, dan menguji kehilangan rintangan dan fenomena tekanan negatif semasa memasuki jarum, untuk mengelakkan jumlah blok subarachnoid dan kecederaan saraf tunjang yang disebabkan oleh tusukan dura. Anestesia melumpuhkan kecuaian, mencari cepat dan memasuki jarum terlalu cepat, dan kadang-kadang kesilapan

Membran dural berlubang. Terlalu panjang permukaan condong jarum tusukan dan tekstur keras kateter akan meningkatkan kemungkinan menembusi dura, yang kadang-kadang tidak mudah ditemui dalam masa. Pada pesakit dengan beberapa blok epidural, ruang epidural adalah keras kerana pendarahan trauma berulang

Jurang membran luar menjadikannya melekat dan sempit, malah tersumbat dalam kes yang teruk. Ia mudah untuk menembusi membran dural. Kecacatan atau luka tulang belakang, tumor perut besar atau asites, tulang belakang tidak mudah dibengkokkan, kesukaran tusukan, tusukan berulang, mudah menembusi dura. Kalsifikasi ligamen pada orang tua, daya yang berlebihan semasa tusukan, boleh menyebabkan tusukan dural. Ruang epidural pada kanak-kanak lebih sempit daripada pada orang dewasa. Jika kanak-kanak tidak melakukan anestesia asas atau tidak mempunyai ubat yang mencukupi, sedikit pergerakan semasa tusukan boleh menyebabkan penembusan dural. Sebaik sahaja dural dicucuk, kaedah anestesia lain harus digunakan, seperti tusukan di bawah ruang L2, dan blok subarachnoid harus digunakan di bahagian bawah abdomen, bahagian bawah kaki, atau kawasan dubur dan perineal.